כריתת כיס מרה במהלך הטרימסטר השני או השלישי להיריון הוכחה כבטוחה ויעילה במניעת הישנות מחלת אבני מרה בנשים עם דלקת לבלב חדה קלה משנית למחלת אבני מרה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת United European Gastroenterology Journal. פרוצדורת ERCP (או Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) הייתה בטוחה בכל הטרימסטרים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח לכריתת כיס מרה נחשב בטוח ועשוי להפחית אשפוזים חוזרים, אך לא ידוע מהו המועד האופטימאלי להשלמת ההתערבות הניתוחית נשים הרות ורופאים רבים מהססים לפני השלמת הפרוצדורה. כעת הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי להערכת הבטיחות והיעילות של כריתת כיס מרה ו-ERCP בנשים הרות עם דלקת לבלב חדה משנית למחלת אבני מרה.
מדגם המחקר כלל 101 נשים עם דלקת כיס מרה חדה משנית למחלת אבני מרה שטופלו מינואר בשנת 2011. מבין אלו, רוב הנשים (86%) אובחנו עם דלקת לבלב חדה קלה, 9% אובחנו עם מחלה בדרגה בינונית ו-5% עם מחלה חמורה.
מהנתונים עולה כי לא תועדו אשפוזים חוזרים בשל סיבוכים בדרכי מרה בתוך שנה אחת בקרב נשים שעברו כריתת כיס מרה, בעוד שקרוב לרבע (24%) מאלו שלא נותחו נדרשו לאשפוז חוזר, בעיקר בשל הישנות דלקת לבלב, דלקת כיס מרה או דלקת בדרכי המרה.
לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי לידה מוקדמת ושיעורי אובדן עובר היו מעט גבוהים יותר באלו שעברו ניתוח לכריתת כיס מרה לעומת אלו שלא נותחו (18% לעומת 2%, p=0.05); כל מקרי אובדן עובר תועדו כאשר הפרוצדורה בוצעה בטרימסטר הראשון.
שיעור האשפוזים החוזרים, אובדן עובר ולידה מוקדמת לא היו שונים משמעותית בין נשים שעברו ERCP במהלך ההיריון ואלו שלא עברו את הפרוצדורה. שיעורי אשפוזים חוזרים, לידה מוקדמת ותמותת עובר היו דומים בין נשים שעברו ERCP ואלו שעברו כריתת כיס מרה במהלך ההיריון.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במקרים של דלקת לבלב חדה משנית לאבני מרה בנשים הרות, ניתן לבצע ניתוח לכריתת כיס מרה בטרימסטר השני או השלישי ופרוצדורת ERCP ניתנת לביצוע בבטחה בכל טרימסטר.
United European Gastroenterology Journal, Oct 4, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!