שיתוף פעולה של רופאים אורתופדים וגריאטרים יכולה להביא לירידה משמעותית של כ-40%, בתמותה בעת השהות בבית חולים בקרב מטופלים שעברו ניתוח בירך, כך לפי מחקר חדש.

שברים בירך שכיחים למדי בקשישים. לטיפול בהם עלות גבוהה והם קשורים לתמותה במטופלים. לדברי החוקרים, בעשור האחרון לא היה שיפור ניכר בתוצאות של חולים עם שברים בירך. הם בחנו האם לשיתוף פעולה בין רופאים גריאטרים למנתחים אורתופדיים תוכל לשפר במה את מצבם. החוקרים ערכו מטא אנליזה שממצאיה הוצגו במפגש השנתי של האיגוד הגריטארי האמריקאי.

מטא האנליזה כללה סקירה נרחבת של מאגרי מידע רפואיים והחוקרים הגבילו את החיפוש  למחקרים באנגלית וספרדית שכללו גישה מולטידיסיפלינרית בין ההתמחויות הללו. 

18 מחקרים ענו על הקריטריונים שהציבו, שכללו למעלה מ-9000 מטופלים.

החוקרים קטלגו שלוש גישות טיפול: ייעוץ גריאטרי בשגרה במחלקה האורתופדית, מחלקה גריאטרית עם ייעוץ אורתופדי, וטיפול משולב. בסקירה נבחנו התמותה בעת השהות בבית החולים, אורך השהות במחלקה, והתמותה בטווח הארוך. כאמור, ניתחו החוקרים את הקשר בין שיתוף פעולה כזה לבין שיפור בתוצאות עבור המטופלים.

מממצאיהם עולה כי קיים קשר בין שיתוף פעולה אורתופדי- גריאטרי לבין ירידה בתמותה בבית החולים (יחס סיכונים [RR] של 0.60) וירידה בתמותה בטווח הארוך (RR של 0.83). כמו כן נרשמה ירידה בזמן השהות במחלקה (הבדל ממוצע מתוקנן, SMD של -0.25) כשההשפעה הכי גדולה היתה בטיפול משולב של בעלי ההתמחות (SMD, -0.61), אך ממצאים אלה לא היו מובהקים, בשל ההבדלים בתכנון המחקרים.

החוקרים מסכמים כי נרשמה ירידה של 40% בתמותה בבית החולים במטופלים שזכו לשיתוף פעולה בין הרופאים הגריאטרים למנתחים הכירורגיים, ממצאים המדגישים את חשיבות שיתוף הפעולה הזה בין מנתחים ורופאים מומחים אחרים לרופאים גריאטרים בטיפול בקשישים, הסובלים לעתים קרובות ממחלות במקביל. לדעתם, שיתוף פעולה כזה יביא לתוצאות טובות בהרבה בקשישים מאשר טיפול בכל מחלה בנפרד.

לכתבה במדסקייפ

The American Geriatrics Society (AGS) 2013 Annual Scientific Meeting