מתוצאות מחקר חדש שהוצגו בכנס השנתי ה-26 מטעם North American Spine Society עולה כי התערבות ניתוחית הינה אפשרות יעילה לטיפול ב-74% מהחולים עם היצרות ספונדילוטית של תעלת עמוד השדרה הצווארי (CSM או Cervical Spondylotic Myelopathy, ועשוי אף להביא לשיפור בעמוד השדרה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי CSM הינה הגורם הנפוץ ביותר להפרעה בחוט השדרה בעולם, ולרוב מטופלת באמצעים כירורגיים. עם זאת, לדבריהם, אין מחקרים רבים שהוכיחו כי ניתוח אכן מביא לשיפור בתוצאות.
המחקר כלל 278 חולים עם עדות קלינית ורדיוגרפית להיצרות ספונדילוטית של תעלת עמוד שדרה צווארי מ-12 מרכזים בצפון אמריקה, שאובחנו בין דצמבר 2005 ועד ספטמבר 2007. המשתתפים היו בגיל 18 ומעלה, ללא התערבויות ניתוחיות קודמות בעמוד השדרה הצווארי, וללא היצרות תסמינית של עמוד השדרה המותני.
אפשרויות הטיפול כללו ניתוח בגישה קדמית או אחורית (Decompressive/Reconstructive), בהתאם לשיקול הדעת של הצוות הרפואי. הסקירה כללה 272 משתתפים עם מדד mJOA (Modified Japanese Orthopedic Association) של מתחת ל-18.
המטופלים סווגו כמגיבים או לא-מגיבים, בהתאם ל-mJOA ומדד NDI (Neck Disability Index). תגובה לפי מדד mJOA הוגדרה בנוכחות שיפור של 2 נקודות ומעלה, או מדד של 18. לפי מדד mJOA, 74% מהמטופלים הגיבו לטיפול ו-26% לא הגיבו לטיפול.
לפי מדד NDI, תגובה הוגדרה כשיפור של מעל 7.5. לפי הגדרה זו, 60.51% מהמטופלים הוגדרו ככאלו שהגיבו להתערבות הניתוחית ו-39.49% ככאלו שלא הגיבו להתערבות.
גורמים שניבאו תוצאות פחות חיוביות לטיפול כללו נוכחות מחלות פסיכיאטריות (יחס סיכויים של 2.40) ומשך תסמינים ארוך יותר (יחס סיכויים של 1.31).
החוקרים קובעים כי מהמחקרים עולה כי אבחנה מוקדמת של הפרעה זו וטיפול מיידי צפויים להביא לשיפור תוצאות הטיפול. הם גם מאמינים כי אחנה וטיפול בהפרעות פסיכיאטריות, דוגמת דיכאון, עשויים להביא לשיפור התוצאות.
מתוך הכנס השנתי ה-26 מטעם North American Spine Society
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!