חברות לייצור ציוד רפואי אחראיות לכרבע משכרם של חלק מהאורתופדים בארצות הברית (Arch Intern Med)

מנתונים אודות התשלומים שניתנו למנתחים אורתופדים מיצרני מכשור רפואי לפני ואחרי חקירה מטעם משרד המשפטים בארצות הברית, עולה מצב מורכב הדורש בחינה מעמיקה, כך קובעים כותבי מאמר חדש שפורסם במהדורת 24 באוקטובר של כתב העת Archives of Internal Medicine.

בשנת 2005, משרד המשפטים החל בבחינת התשלומים שניתנו למנתחים שביצעו ניתוחים עם שתלי ירך וברך, מחמישה יצרנים שמכרו 95% מההתקנים הללו: Biomet Orthopedics, DePuy Orthopaedics Inc., Smith & Nephew plc, Stryker Orthopaedics ו-Zimmer Inc. ההסדר בשנת 2007 דרש מהחברות לחשוף באתר האינטרנט שלהן את השם, המקום והתשלומים שניתנו לכל רופא.

בשנת 2007, 939 אורתופדים קיבלו 1041 תשלומים שעלו על 198 מיליון דולרים. בשנת 2008, לאחר ההסדר, 526 מנתחים אורתופדים קיבלו 568 תשלומים בסכום כולל של 228 מיליון דולרים, אך סכום זה ירד ל-119 מיליון דולרים לאחר תשלום חד-פעמי מחברת Zimmer. ממוצע התשלומים למנתחים אורתופדים עמד על 212,740 דולרים בשנת 2007, 193,943 דולרים בשנת 2008, 246,867 דולרים בשנת 2009 ו-233,108 דולרים בשנת 2010, המהווים לפחות 25% משכרם השנתי של המנתחים. התשלומים נעו מסכום של פחות מ-25,000 דולרים ללמעלה ממיליון דולרים.

החוקרים מדווחים עוד על עליה בשיעור המנתחים בעלי תפקיד אקדמאי, מ-39.4% בשנת 2007 ל-44.9% בשנת 2008, כאשר שיעור זה נותר על כנו בשנים 2009 ו-2010. הם סבורים כי מגמה עזו עשויה להעיד על דרכים לזהות מנתחים המדריכים מנתחים אחרים.

הרופאים שנכללו בחקירה של משרד המשפטים היוו רק כ-4% מכלל 25,000 האורתופדים בארצות הברית. ההסדר דרש כי רופאים יחשפו בפני מטופליהם את קשריהם עם יצרני מכשור רפואי , והחוקרים מצטטים מחקרים מהם עולה כי תשלומים אלו עשויים לפגוע בשיקול הדעת של הרופאים ולסכן את היושרה המדעית ואמון החולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חשיפה מפורטת ואוניברסאלית צפויה לסייע למטופלים, מטפלים וקובעי מדיניות לבחון טוב יותר את הנתונים.

Arch Intern Med. 2011;171:1759-1766

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן