תוצאות מבטיחות לטיפולי CIRT בחולים עם גידולים לא-נתיחים של עמוד השדרה (Cancer)

חוקרים מיפן מדווחים כי לטיפולי CIRT (Carbon Ion Radiotherapy) תוצאות מבטיחות בחולים עם גידולי עמוד שדרה שאינם נתיחים. גישת טיפול זו אינה זמינה כיום בארצות הברית, אך מצויה בשלבי בחינה בגרמניה.

החוקרים מסבירים כי גישה זו עשויה להביא לבקרת גדילת הגידול ולהארכת תוחלת החיים של חולים אלו.

החוקרים ערכו סקירה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 47 חולים (24 גברים ו-23 נשים) עם 48 סרקומות בעמוד השדרה, שאינן נתיחות, לא כולל גידולים סקראליים, שטופלו ב-CIRT בין 1996 ועד 2011. מרבית החולים (88%) אובחנו עם גידולים הממוקמים במרחק קטן מ-5 מילימטרים מחוט השדרה.

חציון גיל החולים עמד על 54 שנים; הם נכללו במחקרים קליניים בשלב 1/2 ובשלב 2 להערכת CIRT לסרקומה של העצם ורקמות רכות. המינון שניתן נע בין 52.8 GyE ועד 70.4 GyE ב-16 מנות קבועות במהלך תקופה של ארבעה שבועות.

חציון המעקב עמד על 25 חודשים וחציון ההישרדות על 44 חודשים (בטווח 5.2-148 חודשים).

החוקרים כותבים כי שיעורי בקרה מקומית של הגידול לאחר חמש שנים עמדו על 79% ושיעורי ההישרדות הכללים ושיעורי ההישרדות ללא-התקדמות עמדו על 52% ו-48%, בהתאמה. אף אחד מבין 15 החולים עם גידולים בגודל קטן מ-100 סמ”ר לא אובחן עם הישנות מקומית.

החוקרים לא זיהו מקרים של רעילות קטלנית עקב הטיפול הנ”ל. חולה אחד פיתח תגובה עורית מאוחרת בדרגה 3 וחולה אחד פיתח תגובה עורית מאוחרת בדרגה 4. שבעה חולים סבלו מדחיסה של גוף החוליות, שניתנת הייתה להצלה עם התערבות ניתוחית. חולה אחד פיתח תגובה מאוחרת של חוט השדרה בדרגה 3.

22 מבין 28 החולים ששרדו בעת המעקב האחרון הצליחו להתהלך ללא עזרים.

בסיכומו של דבר, הממצאים מעידים כי CIRT הינה גישת טיפול בטוחה וישימה וכי עשויה לסייע בשימור איכות החיים של החולים, גם אלו שאינם מועמדים להתערבות ניתוחית.

Cancer. Published online August 12, 2013

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן