מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Thorax עולה כי ספירת אאזנופילים גבוהה יותר בדם מלווה בסיכון מוגבר להתלקחויות בחולים עם אסתמה למשך שנה אחת, כאשר ריכוז FeNO גבוה יותר לווה בסיכון מוגבר להתלקחויות שטופלו בקורטיקוסטרואידים פומיים בלבד באסתמה ואסתמה עם מחלת ריאות חסימתית כרונית, אך בסיכון מופחת לכל התלקחות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית.

החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר NOVELTY במטרה לקבוע אם ספירת אאזנופילים בדם ורמות FeNO, ביחד או לחוד, מנבאים את הסיכון להתלקחויות בחולים עם אסתמה ו/או COPD.

ניתוח הנתונים אודות ספירת אאזנופילים כגורם מנבא כלל 4,319 חולים, כולל 2,138 חולים עם אסתמה, 1,541 חולים עם COPD ו-640 חולים עם אסתמה ו-COPD. בניתוח להערכת FeNO נכללו 7,770 חולים (4,166 עם אסתמה, 2,588 עם COPD ו-1,016 עם אסתמה ו-COPD).

נתוני הבסיס כללו מידע דמוגרפי, טיפולים, התלקחויות ותפקוד ריאתי (ספירומטריה ורמות FeNO).

התוצאים נבחנו לאורך השנה הראשונה של המעקב והחולים קיבלו טיפול סטנדרטי מהרופאים המטפלים. תתי הסוגים של ההתלקחויות סווגו ככל התלקחות, התלקחויות שטופלו באנטיביוטיקה בלבד והתלקחויות שטופלו בקורטיקוסטרואידים פומיים בלבד.

מהנתונים עולה כי ספירת אאזנופילים גבוהה יותר בתחילת הדרך לוותה בסיכון מוגבר לכלל ההתלקחויות בחולים עם אסתמה (יחס שיעורי היארעות של 1.09, p=0.033), קרי כל הכפלה בספירת אאזנופילים לוותה בעליה של 9% בשיעור ההתלקחויות; מגמה דומה של סיכון מוגבר תועדה עם COPD, אך זו לא הגיעה למובהקות סטטיסטית.

רמות FeNO גבוהות יותר בתחילת הדרך לוו בסיכון מופחת לכל התלקחות בחולים עם COPD (יחס שיעורי היארעות, p=0.025). בחולים עם אסתמה, רמות FeNO לא נקשרו עם הסיכון הכולל להתלקחויות; בחולים עם אסתמה ו-COPD, שני הסמנים לא ניבאו את הסיכון הכולל.

בחולי אסתמה, מדד FeNO  גבוה יותר לווה בסיכון מוגבר להתלקחויות שטופלו בקורטיקוסטרואידים פומיים בלבד (יחס סיכויים של 1.16) אך עם סיכון מופחת להתלקחויות שטופלו באנטיביוטיקה בלבד (יחס סיכויים של 0.75); בחולים עם אסתמה ו-COPD, רמות FeNO גבוהות יותר לוו גם בסיכון מוגבר להתלקחויות שטופלו רק בקורטיקוסטרואידים פומיים (יחס סיכויים של 1.55, p<0.05).

בניתוח שכלל את שני הסמנים, ספירת אאזנופילים גבוהה יותר בתחילת הדרך ניבאה את הסיכון לכלל התלקחויות בחולים עם אסתמה; עם זאת, הן ספירת אאזנופילים גבוהה יותר והן מדד FeNO נמוכה יותר נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לכל התלקחות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (p<0.05).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על החשיבות הפרוגנוסטית של ספירת אאזנופילים בחולים עם אסתמה ו-COPD, בעוד שרמות FeNO הדגימו קשרים הטרוגניים. עוד נכתב כי הערכת סוגי התלקחות מחלת הריאות עשויה לשפר את הטיפול המותאם-אישית.

Thorax, Apr 21, 2026

לידיעה במדסקייפ