היענות לשימוש במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) בגברים עם דום נשימה חסימתי בשינה והפרעת זקפה מביאה לשיפור משמעותי בתפקודי זקפה ובתשוקה המינית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בפוסטר במהלך כנס ה-ICE/ENDO.
מדובר במחקר דמה-ביקורת הראשון בגברים עם הפרעות זקפה ודום נשימה חסימתי בשינה להערכת היעילות של CPAP הטיפול הסטנדרטי לדום נשימה חסימתי בשינה בשיפור התפקוד המיני.
החוקרים גייסו למחקר 61 גברים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית או חמורה והיסטוריה של שישה חודשים, או יותר, של הפרעות זקפה (מדד IIEF-ED של פחות מ-26 נקודות). המשתתפים חולקו באקראי ל-12 שבועות טיפול ב-CPAP או טיפול דמה. בנוסף, הגברים טופלחו ב-Vardenafil במינון 10 מ”ג ליום או פלסבו.
במהלך המחקר עברו המשתתפים בדיקות שינה לפני הטיפול ולאחריו. החוקרים מדדו את מספר הזקפות על-רקע שינה ע”י תיעור וניטור תנועות ונוקשות הפין. המשתתפים דיווחו גם על מדדים סובייקטיביים של התפקוד המיני, שביעות הרצון ממערכת היחסים, הערכה עצמית, איכות חיים, רמת ישנוניות ושביעות רצון מהטיפול להפרעות זקפה.
הגיל הממוצע של 55 הגברים שהשלימו עמד על 54 שנים, עם מדד מסת גוף של 32.8 ק”ג למטר בריבוע, עם רמת טסטוסטרון ממוצעת של 10.1 ננומול לליטר ומדד AHI (Apnea-Hypopnea Index) של 43.9 לשעה בממוצע.
20 גברים דיווחו על היענות לטיפול במכשיר CPAP, כפי שהוגדר בנוכחות שימוש במכשיר במשך ארבע שעות, או יותר, בכל לילה, והנתונים שלהם נבחנו בנפרד.
בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת, תועדו שני ממצאים מובהקים סטטיסטית בכלל הקבוצה באלו בקבוצת הטיפול הפעיל תועדו יותר זקפות במהלך השינה (ממוצע של 4.1 לעומת 2.4, P=0.0006) ושביעות הרצון המינית הייתה גבוהה יותר (p=0.04). עם זאת, איכות תפקודי הזקפה לא השתפרה משמעותית.
בתת-קבוצה של חולים עם מכשירי CPAP שהקפידו על ההיענות לטיפול בלילה תועד שיפור משמעותי נוסף ביחס בין תפקודי זקפה/איכות ותשוקה מינית, כמו גם הערכה עצמית, ישנוניות, תפקוד חברתי ובריאות נפשית, עם ירידה במדדי דיכאון ומתח.
בחלק השני של המחקר, Vardenafil (30 חולים), בהשוואה לפלסבו (31 חולים), הביא לשיפור איכות זקפה במהלך השינה, אך לא בתדירות אירועי זקפה.
למרות שהמחקר לא נועד להשוות בין CPAP ובין Vardenafil בטיפול בהפרעות זקפה, החוקרים מסכימים כי הטיפול התרופתי לא הביא לשיפור התפקוד המיני באותו היקף של תיקון אירועי אפניאה באמצעות מכשיר CPAP. הטיפול התרופתי לווה גם בשיפור הערכה עצמית ודרגת המצוקה עקב הפרעה בתפקוד המיני. עם זאת, ישנוניות ומדדי איכות חיים אחרים לא השתפרו בקרב המטופלים ב-Vardenafil.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר צפויים להגביר את המוטיבציה של גברים עם הפרעות זקפה ודום נשימה חסימתי בשינה לשימוש במכשיר CPAP בלילה.
ICE/ENDO 2014
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!