תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל־ GLP-1(כגון סקסנדה ואוזמפיק) הפכו בשנים האחרונות לכלי מרכזי בטיפול בעודף משקל, השמנה וסוכרת סוג 2. נכון ל־2024, כ־4% מהאמריקאים נטלו אותן – עלייה של יותר מ־600% מאז 2018. לצד יעילותן בהפחתת משקל ושיפור איזון סוכר, מתברר כי יש להן גם השפעה על תחומים פחות מוכרים – ובפרט על החשק המיני.

לפי כתבה זו, שפורסמה בספטמבר 2025, חלק מהמטופלים מדווחים על ירידה בליבידו כתופעת לוואי, הקשורה ככל הנראה לשינויים במסלולי הדופמין והסרוטונין במוח. התרופות מדכאות את אותות התגמול הדופמינרגיים המניעים תשוקות והתנהגויות כפייתיות – תהליך שמסייע להפחתת אכילה אך עלול להשפיע גם על תחומי תגמול אחרים כמו אינטימיות. במקביל, הגברת פעילות הסרוטונין עשויה להקהות עוד יותר את התשוקה המינית, תופעה מוכרת גם מתרופות נוגדות דיכאון.

מומחים מציינים כי ההשפעה אינה אחידה: בעוד שחלק מהמטופלים חווים ירידה בחשק המיני, אחרים דווקא מדווחים על שיפור, בעיקר בזכות הירידה במשקל, השיפור בדימוי הגוף והאיזון ההורמונלי. מחקרים ראשוניים מצביעים גם על עלייה ברמות הטסטוסטרון אצל גברים בטיפול ממושך, מה שעשוי לשפר תפקוד מיני בקבוצות מסוימות. נשים בגיל המעבר וגברים עם טסטוסטרון נמוך נמצאים ברגישות גבוהה יותר להשפעות הנוירוכימיות של התרופות.

בנוסף להשפעות על מסלולי התגמול במוח, ל-GLP-1 יש גם השפעות מערכתיות על איזון הורמונלי: שיפור ברגישות לאינסולין, ירידה בעמידות ללפטין ושינויים ברמות אסטרוגן וטסטוסטרון – כולם בעלי קשר ישיר לחשק המיני. תופעות לוואי פיזיות נפוצות כמו בחילות, עצירות ועייפות עלולות אף הן להקהות את הרצון באינטימיות.

המומחים מסכימים כי דרושים מחקרים רחבי היקף כדי להבין את מלוא ההשפעה של GLP-1 על מערכת הרבייה והמיניות. בינתיים, ההמלצה היא לבצע הערכה הורמונלית בסיסית לפני תחילת טיפול ולעקוב אחר שינויים במצב החשק המיני במהלכו.

לכתבה

ד”ר נורה גורכד שפסו, מומחית במיילדות, בגינקולוגיה ובאולטרסאונד, התמחות על בפריון ובהפריה חוץ גופית, רופאת אסתטיקה אינטימית תפקודית