שימוש בקנאביס ע”י חולים עם פסיכוזה מלווה בעליה משמעותית בסיכון להישנות פסיכוזה. עליה זו בסיכון להישנות פסיכוזה עשויה לנבוע ישירות מחוסר היענות לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שימוש בקנאביס לאחר אירוע ראשון של פסיכוזה נקשר עם סיכון מוגבר להישנות וחוסר-היענות לטיפול אנטי-פסיכוטי. כעת הם ביקשו לבחון אם ההשפעות השליליות של שימוש בקנאביס נובעות מהשפעה שלילית של קנאביס על היענות לטיפול תרופתי.

החוקרים השלימו ניתוח פרוספקטיבי של נתונים מארבע יחידות אשפוז ואמבולטוריות בדרום לונדון. מדגם המחקר כלל 245 חולים שהיו במעקב למשך עד שנתיים מאירוע ראשון של פסיכוזה. שימוש בקנאביס לאחר הופעת פסיכוזה נבחן על-בסיס דיווחים עצמיים. התוצא העיקרי של המחקר היה הישנות, שהוגדרה כאשפוז למחלקה פסיכיאטרית לאחר התלקחות של התסמינים בתוך שנתיים מפניה ראשונה לשירות פסיכיאטרי.

החוקרים מדווחים כי 397 חולים שהתייצגו עם אירוע ראשון של פסיכוזה בין 12 באפריל, 2002, ועד 26 ביולי, 2013 השלימו מעקב עד ספטמבר, 2015. מבין אלו, 133 סירבו לקחת חלק במחקר וב-19 מקרים היו נתונים חסרים. 91 מבין 245 חולים (37%) עם אירוע ראשון של פסיכוזה אובחנו עם הישנות במהלך מעקב בן שנתיים.

המשך שימוש בקנאביס ניבא תוצאות גרועות יותר, כולל סיכון להישנות, מספר הישנויות, משך הישנויות ועצימות טיפול במהלך המעקב. מניתוח סטטיסטי עלה כי היענות לטיפול תרופתי הייתה אחראית בחלקה להשפעה של המשך שימוש בקנאביס על התוצאות, כולל סיכון להישנות, מספר הישנויות, זמן עד הישנות ועצימות טיפול, אך לא זוהה קשר עם משך הישנות.

לדברי החוקרים, בין 20-36% מהאירועים החריגים של המשך שימוש בקנאביס על התוצאות בחולי עם פסיכוזה עשויים לנבוע מהשפעות שימוש בקנאביס על היענות לטיפול תרופתי. התערבויות המכוונות להיענות לטיפול תרופתי עשויות לסייע בחלקן בהפחתת הסיכון הכרוך בשימוש בקנאביס בחולים עם היסטוריה של פסיכוזה.

Lancet Psychiatry. Published online July 10, 2017

לידיעה במדסקייפ