בקרב חולים מאושפזים עם COVID-19, שיעורי התמותה באשפוז היו גבוהים יותר משמעותית בקרב אלו עם היסטוריה של אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Heart Failure.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 8,920 מבוגרים שאושפזו עם COVID-19 (גיל ממוצע של 61 שנים; 56% גברים) בין ינואר ועד יולי 2020 באחד מבין 88 מרכזים בארצות הברית. להערכת הקשר בין היסטוריה של אי-ספיקת לב ובין תמותה באשפוז, החוקרים אספו נתונים סוציו-דמוגרפיים ומידע אודות מחלות רקע ובחנו את תתי הסוגים של אי-ספיקת לב לפי מקטע הפליטה של חדר שמאל בשנה האחרונה.

מהנתונים עולה כי ב-1.1% מהחולים תועדה היסטוריה של אי-ספיקת לב. שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 31.6% בקרב חולים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב ועל 16.9% בקרב אלו ללא אי-ספיקת לב. היסטוריה של אי-ספיקת לב לוותה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז במודל המתוקן במלואו (סיכון יחסי של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.3).

בקרב 335 חולים עם אי-ספיקת לב ונתונים אודות מקטע הפליטה של חדר שמאל, ב-30.7% מהחולים תועדה אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד, ב-14.3% תועדה אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה בטווח הביניים וב-54.9% מהחולים תועדה אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל.

שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 35% באלו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד, 27.1% באלו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה בטווח הביניים ו-30.4% אלו עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור. במודל מתוקן במלואו, אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל לווה בקשר מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לתמותה באשפוז (סיכון יחסי של 1.4, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.79), אך לא כך היה בנוכחות אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה בטווח הביניים או מקטע פליטה ירוד.

בנוסף, במבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה תועד סיכון מוגבר לתמותה באשפוז (סיכון יחסי של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.32) בהשוואה למבוגרים מתחת לגיל 65 שנים (סיכון יחסי של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 0.81-1.52, p<0.01).

ממצאי המחקר מעידים כי התמותה באשפוז במבוגרים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב עולה על 30%, שיעורים גבוהים כמעט כפליים בהשוואה לשיעורי התמותה באשפוז של מבוגרים ללא אי-ספיקת לב. עיקר העליה בסיכון לתמותה מיוחס למאפיינים סוציו-דמוגרפיים ומחלות נלוות.

Circ Heart Fail 2021

לידיעה ב-Healio