אירוע מוחי עשוי להיות התסמין הראשון של COVID-19 בחולים צעירים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשערה כי לאירועים מוחיים המופיעים בחולים עם COVID-19 יש מאפיינים ייחודיים ולצורך כך, הם בחנו את גורמי הסיכון לאירוע מוחי, הפנוטיפים הקליניים והתוצאות של אירועים מוחיים באוכלוסיה זו.

החוקרים השלימו חיפוש שיטתי שהוביל לזיהוי 10 מחקרים שדיווחו על שכיחות אירועים מוחיים בקרב חולים עם COVID-19 במטרה לקבוע את שיעור האירועים המוחיים בקרב חולים עם COVID-19. חיפוש שיטתי נוסף בוצע לזיהוי סדרות מקרים של אירועים מוחיים בחולים עם COVID-19 והחוקרים גם אספו נתונים אודות 35 מקרים שטרם פורסמו מקנדה, ארצות הברית ואירן. המאפיינים הקליניים ושיעורי התמותה באשפוז סווגו לפי קבוצות גיל (מתחת ל-50, 50-70 ומעל 70 שנים).

בקרב חולים עם COVID-19 תועדו שיעורים גבוהים מאוד של אירועים מוחיים (1.8%) ותמותה באשפוז (34.4%). שיעורי התמותה היו נמוכים ב-67% בקרב חולים מתחת לגיל 50 שנים, בהשוואה לאלו מעל גיל 70 שנים (יחס סיכויים של 0.33, p=0.039). חסימת כלי דם גדול הייתה נפוצה כפליים (46.9%) כפי שדווח בעבר, עם שכיחות גבוהה בכל קבוצות הגיל, גם בהעדר גורמי סיכון לאירועים מוחיים או מחלות רקע.

פנוטיפ קליני שהתאפיין בגיל מתקדם, מחלות רקע רבות ותסמינים נשימתיים חמורים על-רקע נגיף הקורונה, לווה בשיעורים הגבוהים ביותר של תמותה באשפוז (58.6%), עם סיכון גבוה פי שלוש לתמותה בהשוואה לחולים אחרים (יחס סיכויים של 3.52, p=0.003).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אירוע מוחי מופיע בשכיחות גבוהה יחסית בקרב חולים עם COVID-19, עם השלכות משמעותיות בכל קבוצות הגיל. המשלב של גיל מתקדם, מחלות רקע וחומרת התסמינים הנשימתיים בחולים עם COVID-19 עשוי לסייע בזיהוי חולים בסיכון מוגבר לתמותה.

Neurology. Published online September 15, 2020

לידיעה במדסקייפ