סקירה שיטתית חדשה שפורסמה לאחרונה ב-J Rheumatol מדווח כי טיפול ב-abatacept (אורנציה) מציג שיפור במצב תפקודי באופן דומה לזה המתקבל תחת טיפול בתרופות ביולוגיות אחרות המומלצות למטופלים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) שלא הגיבו לטיפול במתרוטקסט (MTX).
באנליזה שנועדה להשוות בין חלופות ביולוגיות שונות לטיפול ב- RA במטופלים שאינם מגיבים היטב לטיפול ב-MTX ביצעו החוקרים סקירת ספרות שיטתית שכללה 11 מחקרים ספציפיים שחקרו את היעילות של התרופות הביולוגיות : abatacept infliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab pegol , golimumab במטופלים מבוגרים עם RA שלא הגיבו ל-MTX .
המחקרים הקליניים שנכללו באנליזה היו דומים מבחינת התכנון והמבנה שלהם, מאפייני הבסיס של המשתתפים, והטיפול הקודם (MTX). יעדי המחקר המרכזיים שבהם התמקדו החוקרים היו היו שאלון איכות חיים (HAQ) השינויים בתוצאות מתקופת הבסיס לסוף המחקר (CFB) ומדד הקולג’ האמריקאי לראומטולוגיה (ACR) לאחר 6 חודשים. התוצאות נותחו תוך שימוש בגישה הבייסיאנית למערכת של מטה-אנליזות, ובאו לידי ביטוי בהבדלים ב-HAQ , CFB וסיכון יחסי להגעה ל-ACR20/50/70 באופן מובהק סטטיסטי.
אנליזה של HAQ CFB לאחר 6 חודשים הראתה שאורנציה הייתה יעילה יותר מפלצבו כשהשינוי הממוצע ב-HAQ CFB היה -0.3 (ברווח בר סמך של 0.42- ל-0.16- ), וברת השוואה לכל התרופות הביולוגיות האחרות במטופלים שקיבלו MTX כטיפול בסיס.
הטיפול באורנציה השיג גם שיעורי תגובה גבוהים יותר להגעה ל-ACR בהשוואה לפלצבו, עם סיכוי יחסי של פי 1.9 (בטווח בר סמך שבין 1.24 ל-2.57) להגעה ל-ACR20 ופי 3.72 (בטווח בר סמך של בין 1.5 ל-10.52) להשגת ACR70 . מול התרופות הביולוגיות האחרות התוצאות היו דומות, לאחר 6 חודשים.
המחברים מסכמים שהטיפול באורנציה מתבטא בשיפור במצב תפקודי דומה לזה המתקבל בטיפולים ביולוגיים אחרים במטופלים עם RA שלא הגיב היטב ל-MTX .
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!