טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה מאיימת על הראייה, בהשוואה לתרופות מקו שני להפחתת רמות סוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה ארצי שכלל למעלה מ-3.5 מיליון חולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2. במהלך חמש שנות המחקר, 159,965 חולים טופלו במעכבי SGLT-2, 304,383 טופלו במעכבי DPP-4, 108,420 טופלו ב-Pioglitazone ו-189,618 טופלו בסולפוניל-אוריאה.
לאחר ניתוח PSM (או Propensity Score Matching) זוהו 65,930 זוגות חולים שטופלו במעכבי SGLT-2 לעומת מעכבי DPP-4, 93,760 חולים שטופלו במעכבי SGLT-2 לעומת Pioglitazone ו-42,121 זוגות שטופלו במעכבי SGLT-2 לעומת סולפוניל-אוריאה.
התוצא העיקרי היה רטינופתיה מאיימת על הראייה בחולים עם לפחות שני ביקורים אמבולטוריים או אשפוז אחד או זריקה במעכב VEGF.
החוקרים מדווחים כי טיפול במעכבי SGLT-2 הפחית את הסיכון לרטינופתיה המאיימת על הראייה בהיקף של 43% לעומת מעכבי DPP-4 (יחס סיכון מתוקן של 0.58), בהיקף של 38% לעומת סולפוניל-אוריאה (יחס סיכון מתוקן של 0.62) ובהיקף של 25% לעומת Pioglitazone (יחס סיכון מתוקן של 0.75, p<0.001).
בדומה, ההיארעות המצטברת של רטינופתיה המאיימת על הראיה הייתה נמוכה יותר משמעותית עם מעכבי SGLT-2 לעומת מעכבי DPP-4, Pioglitazone או סולפוניל-אוריאה.
כל שלושת הטיפולים ממשפחת מעכבי SGLT-2, כולל Empagliflozin, Dapagliflozin ו-Canagliflozin, היו יעילים יותר ממעכבי DPP-4, Pioglitazone, או סולפוניל-אוריאה בהפחתת הסיכון לרטינופתיה המאיימת על הראייה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במעכבי SGLT-2 בטוח ויעיל בהאטת התקדמות רטינופתיה סוכרתית כמו גם בהפחתת הסיכון לנפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2.
JAMA Netw Open, Dec 20, 2023
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!