הקשר בין חומצה אורית ושיעורי התמותה בחולם עם מחלת כליות (Am J Kidney Dis)

חוקרים שבדים ואמריקאים מדווחים כי חולים עם מחלת כליות סופנית, לפני טיפולי דיאליזה, עם הרמות הגבוהות והנמוכות ביותר של חומצה אורית, מצויים בסיכון מוגבר לתמותה, בהשוואה לחולים עם רמות חומצה אורית בינוניות.

לחומצה אורית בסרום השפעות מזיקות וכן השפעות נוגדות-חמצון, ובסופו של דבר מתבססות על המאזן בין השניים.

בגליון נובמבר של American Journal of Kidney Disease, החוקרים מציינים כי הם הגיעו למסקנה זו לאחר שבדקו 294 חולים עם מחלת כליות כרונית, בשלב 5, שהחלו בטיפול כלייתי חליפי.

לאחר חציון מעקב של 27 חודשים, שיעורי התמותה הגבוהים ביותר מסיבה כלשהי, זוהו בחולים עם הרמות הגבוהות ביותר והנמוכות ביותר של חומצה אורית, בהשוואה לחולים עם רמות בינוניות.

לאחר תיקנון למגוון פקטורים, כולל תחלואה קרדיווסקולרית וסוכרת, נמצא קשר בעל צורת J בין רמת חומצה אורית ושיעורי התמותה. בהשוואה לאלו עם רמות חומצה אורית בטווח הביניים, Hazard Ratio לתמותה עמד על 1.96 בחולים עם הרמות הגבוהות ביותר של חומצה אורית, ו-1.42 עבור החולים עם הרמות הנמוכות ביותר.

בנוסף, נמצאה קורלציה בין רמות חומצה אורית ובין מטבוליזם של סידן וזרחן, דיסליפידמיה ומרקרים של דלקת.

למרות שהסיבה לעקומת J עדיין אינה ברורה לחלוטין, הממצא עשוי להצביע על העובדה שרמה נמוכה של חומצה אורית עשויה לשקף יכולת אנטי-אוקסידנטית ירודה מדי. מצד שני, סביר יותר שהממצא משקף מצב של עקה חמצונית בולטת, מאחר שבמצבים אלו יש צריכה של חומצה אורית, אך סברה זו טרם הוכחה.

Am J Kidney Dis 2006;48:761-771.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן