הערך האבחנתי של בדיקת Fluorine-18 FDG PET/CT בזיהוי זיהום באתר ניתוח לאחר ניתוח עמוד-שדרה (Spine)

במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת Fluorine-18 FDG PET/CT עשויה לשמש כבדיקת הבחירה להערכת מקרים בהם עולה חשד לזיהום באתר הניתוח לאחר ניתוח עמוד-שדרה, כאשר בדיקות הדמיה אחרות לא מובילות לאבחנה דפיניטיבית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הדיוק האבחנתי של בדיקת Fluorine-18 FDG PET/CT לזיהוי זיהום באתר ניתוח לאחר ניתוח עמוד-שדרה. לצורך כך, הם השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 52 חולים לאחר ניתוח עמוד-שדרה, כולל 11 מקרים ללא-שתל ו-41 מקרים עם שתל.

בדיקת Fluorine-18 FDG PET/CT בוצעה ב-33 חולים בשלב מוקדם לאחר הניתוח (עד 12 שבועות מהניתוח) וב-19 מקרים בשלב מאוחר (מעל 12 שבועות מהניתוח). האבחנה הסופית של זיהום באתר הניתוח התבססה על תוצאות זיהוי פתוגן, צילום רנטגן ובדיקת CT או MRI או תגובה לטיפול אנטיביוטי ו/או ניתוח חוזר.

החוקרים מדווחים כי אבחנה המבוססת על SUVmax נקבעה בערך סף של 5.0, כפי שנקבע לפי ניתוח ROC (Receiver Operating Characteristics Analysis). הן אבחנה מבוססת-דפוס והן אבחנה מבוססת-SUVmax הדגימו דיוק אבחנתי מצוין עם רגישות גבוהה (97% ו-90%), סגוליות גבוהה (100% ו-100%) ודיוק גבוה (98% ו-94%). דיוק אבחנתי גבוה (דיוק של 90% ומעלה) תואר באופן עקבי ללא תלות בנוכחות או העדר שתל או במרווח הזמן מהניתוח ועד השלמת בדיקת Fluorine-18 FDG PET/CT.

ממצאי המחקר תומכים בשימוש בבדיקת Fluorine-18 FDG PET/CT להערכת אפשרות לזיהום באתר ניתוח בחולים ניתוח עמוד שדרה.

Spine. 2021;46(10):E602-E610.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן