חשיפה חוזרת לקרינה עקב בדיקות הדמיה לפרוצדורות קרדיווסקולאריות במבוגרים עם מחלת לב מולדת מלווה בעליה תלוית-מינון בסיכון לממאירות במהלך החיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Circulation.

הסקירה כללה מעקב בן 250,791 שנות-אדם אחר 24,833 מבוגרים עם מחלת לב מולדת, שהיו בגילאי 18-64 שנים, בין השנים 1995-2009, ללא אבחנה קודמת של ממאירות. חשיפה מצטברת לקרינה מייננת במינון נמוך עקב הפרוצדורות נקבעה על-בסיס המינונים הצפויים במהלך פרוצדורות בהתאם לספרות.

מניתוח מקרה-ביקורת שכלל התאמה של חולים שפיתחו ממאירות עם ארבעה מטופלים ללא-ממאירות, שנבחרו באקראי על-בסיס מין, חומרת מחלת לב מולדת, שנת לידה וגיל בעת אבחנת ממאירות. בניתוח זה, 5.5% מהמקרים ו-2.8% מהביקורות היו בין אלו עם היסטוריה של לפחות שש פרוצדורות קרדיווסקולאריות. עוד מציינים החוקרים כי ב-74.3% מהמקרים ו-83.7% מהביקורות תועדה היסטוריה של עד פרוצדורה אחת.

מניתוח רב-משתני של כלל המדגם, החשיפה המצטברת לקרינה מייננת במינון נמוך ניבאה באופן בלתי תלוי אבחנת ממאירות עם יחס סיכויים לכל-פרוצדורה של 1.08. יחס הסיכויים עמד על 1.10 לאחר שהחוקרים הוציאו מניתוח הנתונים כל חולה עם אבחנה של ממאירות על-רקע עישון.

יחסי הסיכויים המתוקנים לפי דרגת חשיפה מצטברת לקרינה מייננת במינון נמוך, בהשוואה לחשיפה המעטה ביותר עם עד פרוצדורה קרדיווסקולארית אחת, עמדו על 1.39 עם 2-3 פרוצדורות, 1.38 עם 4-5 פרוצדורות ו-2.37 עם שש פרוצדורות קרדיווסקולאריות ומעלה.

בנשים, הממאירויות הנפוצות ביותר כללו סרטן שד (34.5%), ממאירויות בדרכי נשימה (14.2%), במערכת מין ושתן (13.3%) ובמערכת העיכול (11.5%). בקרב גברים, ממאירויות בדרכי מין ושתן היו הנפוצות ביותר (30.8%), לאחריהן ממאירויות במערכת העיכול (23.2%), ממאירויות המטולוגיות (19%) וממאירויות בדרכי נשימה (14.8%).

Circulation

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לעיין בראיון שקיימנו בעקבות נייר העמדה המשותף של האיגוד הקרדיולוגי והרדיולוגי לגבי שימוש ב-MRI לב , בקישור זה