טיפול אנדוסקופי הינה אפשרות טובה לטיפול בסרטן וושט מסוג אדנוקרצינומה בשלב מוקדם, עם שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ספציפיים לממאירות הדומים להתערבות ניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסיה גדול, שפורסמו במהדורת נובמבר של כתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology.
החוקרים מסבירים כי טיפול אנדוסקופי לסרטן וושט מוקדם מאוד ושטחי מאוד, הינו כיום חלק מסל האפשרויות לטיפול במצבים אלו.
במסגרת המחקר הנוכחי זוהו 1,618 חולים עם דיספלאזיה בדרגה גבוהה (Tis) של הוושט, גידול של הוושט הפולש ללמינה פרופריה או רירית שרירית (T1a) , או גידול החודר לתת-רירית (T1b), שטופלו בין השנים 1998-2009.
החוקרים זיהו 306 חולים (19%) שעברו טיפול אנדוסקופי ו-1,312 חולים (81%) שעברו טיפול ניתוחי. השימוש בטיפול אנדוסקופי עלה באופן פרוגרסיבי, מ-3% בשנת 1998 ל-29% בשנת 2009.
טיפול אנדוסקופי היה נפוץ יותר בחולים מעל גיל 65 שנים, בחולים שאובחנו בשנים האחרונות (בין 2006-2009 לעומת 1998-2001) ובהעדר פלישה לשכבה תת-רירית.
מניתוח לא-מתוקן עלה כי בחולים לאחר התערבות ניתוחית תועדו שיעורי הישרדות טובים יותר לאחר חמש שנים, בהשוואה לחולים לאחר טיפול אנדוסקופי (70% לעומת 58%, P=0.003), אם כי שיעורי ההישרדות הספציפיים לממאירות לאחר חמש שנים היו דומים בשתי הקבוצות (82% לעומת 78%, p=0.26).
עם זאת, לאחר תקנון לגורמים הקשורים בחולה ובגידול, זמני ההישרדות הכוללים היו דומים בחולים לאחר טיפול אנדוסקופי ואלו לאחר טיפול ניתוחי (יחס סיכון של 1.21), כמו גם זמני ההישרדות ספציפיים לממאירות של הוושט (יחס סיכון של 0.74). הממצאים היו נכונים גם בתת-קבוצה של גידולים בשלב Tis/T1a ו-T1b לאחר תקנון למשתנים שונים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!