מקומה של בדיקת MRI להערכת נזק למפרקים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Arthritis Care Res)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Arthritis Care & Research עולה כי בדיקת MRI הינה בדיקה רגישה ומדויקת לזיהוי נזק מפרקי בשורש כף היד והאצבעות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית בשלב מוקדם.

החוקרים טוענים כי שילוב הבדיקה הגופנית עם בדיקת MRI עשוי לשפר את הערכת הפרוגנוזה של חולים אלו.

החוקרים ערכו השוואה בין הבדיקה הגופנית וממצאי בדיקת ה-MRI ב-1110 אתרים במפרקי האצבעות ושורשי כף היד. מדגם המחקר כלל 51 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית בשלב-מוקדם (חציון משך תסמינים בעת הכניסה למחקר של חמישה חודשים).

בדיקת MRI זיהתה נזק למפרקים ב-521 אתרים (46.9%), בהשוואה ל-305 אתרים (27.4%) בלבד שזוהו בעקבות בדיקה גופנית. ממצאי הבדיקה הגופנית היו תקינים ב-81.5% מהאתרים בהם ממצאי בדיקת ה-MRI היו תקינים, אך ממצאי MRI היו תקינים גם ב-42 מפרקים שהיו נפוחים ורגישים וב-67 מפרקים שהיו נפוחים או רגישים.

החוקרים תיעדו קורלציה משמעותית בין חומרת הנזק המפרקי המוכח בבדיקת MRI ובין חומרת הנזק למפרקים, כפי שנקבע לפי בדיקה גופנית.

החוקרים טוענים כי בדיקת MRI עדיין אינה יכולה להוות תחליף לבדיקה הגופנית להערכת נזק מפרקי מוקדם. לדעתם, כיום, MRI הינה אחת הטכניקות המודרניות החשובות ביותר התומכות בבדיקה הגופנית וייתכן כי בעתיד תשמש לקביעת הפוגה מלאה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

Arthritis Care Res. Posted November 2010

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן