בחולי סרטן עם גרורות מוחיות תועדה הישרדות דומה עם קרינה סטריאו-טקטית לאחר-ניתוח (Stereotactic Radiosurgery, או SRS) או טיפול בקרינה לכל המוח (Whole-Brain Radiation Therapy, או WBRT), כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את העדר-נחיתות של טיפול הצלה בדמות SRS לעומת WBRT בחולים עם גרורות מוחיות. מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 20-79 שנים עם מדד תפקודי של 0-2 ומדד תפקודי של 3 במידה ונבע מחסרים נוירולוגיים. בכל החולים אובחנו עד ארבע גרורות מוחיות נתיחות, כאשר רק אחד מהנגעים היה בקוטר של מעל 3 ס”מ. החולים חולקו באקראי לטיפול קרינתי בשיטת WBRT או SRS בתוך 21 ימים מהניתוח. התוצא העיקרי היה הישרדות כוללת.
בתקופה שבין ינואר 2006 ועד מאי 2014, 137 חולים טופלו בשיטת WBRT ו-134 חולים טופלו בקרינה סטריאו-טקטית. חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 15.6 חודשים בשתי הקבוצות (p=0.027 להעדר-נחיתות). חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות תוך-גולגולתית של חולים בקבוצת WBRT (10.4 חודשים) היה ארוך יותר מזה שתועד בחולים תחת טיפול הצלה בגישת SRS (4.0 חודשים).
שיעור החולים בהם מדד מיני-מנטל והמצב התפקודי לא החמירו לאחר 12 חודשים היה דומה בשתי הקבוצות; עם זאת, 16.4% מהחולים בקבוצת הטיפול בקרינה לכל המוח חוו הפרעה בתפקוד קוגניטיבי בדרגה 2-4 לאחר 91 ימים מהגיוס למחקר, בעוד שבקבוצת הטיפול בקרינה סטריאו-טקטית שיעור זה עמד על 7.7% מהחולים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול הצלה בקרינה סטריאו-טקטית אינו נחות, בהשוואה לטיפול הצלה בקרינה לכל המוח, ועשוי לשמש כטיפול הסטנדרטי בחולים עם עד ארבע גרורות מוחיות.
J Clin Oncol 2018; 33: 3282-3294
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!