מחקר חדש, השווה טיפול בשילוב של הקרנות וכימותרפיה לסרטן הרקטום לפני ניתוח ואחרי הניתוח.

כיום, הגישה המקובלת בסרטן הרקטום, היא טיפול בשילוב של הקרנות וכמותרפיה אחרי הניתוח. לאור נתונים חדשים על היתרון בטיפול אדג’ובנטי נערכה ההשוואה על תזמון הטיפולים המשלימים.

במחקר השתתפו 823 חולים בשלבים T3-T4 של סרטן הרקטום. מהם, 421 קיבלו טיפולים בהקרנות וכימותרפיה לפני הניתוח ו- 402 קיבלו טיפולים אחרי הניתוח. זמן המעקב הממוצע היה 45.8 חודשים.

נמצא, כי שיעור ההשרדות אחרי 5 שנים, בקבוצה שקיבלה טיפול לפני הניתוח, היה 76%, לעומת 74% בקבוצה שקיבלה טיפולים אחרי הניתוח. שיעור החזרה המקומית היה 6% לעומת 13% בהתאמה. בקבוצה שטופלה לפני הניתוח היו פחות השפעות טוקסיות חריפות (27% מול 40%) וכרוניות (14% מול 24%)

לדעת החוקרים, אף על פי שאין הבדל בשיעור ההשרדות, הטיפולים לפני הניתוח עדיפים בגלל שיעור היענות טוב יותר, שיעור גבוה יותר של שליטה מקומית, טוקסיות נמוכה יותר ושיעור גבוה יותר של שימור הסוגר.

N Engl J Med. 2004;351:1731-1740, 1790-1792

לידיעה המלאה במדסקייפ