היארעות התלקחות חדה עומדת על כשליש מהחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis-associated Interstitial Lung Disease, או RA-ILD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest. גורמי סיכון להתלקחות כללו עישון בהווה או בעבר, יכולת גופנית ותפקוד ריאתי ירוד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הערכת ההיארעות, גורמי הסיכון וההשפעות של התלקחות חדה על הפרוגנוזה של חולים עם RA-ILD מהווה אתגר משמעותי. כעת הם בחנו את הנתונים אודות 310 חולים עם RA-ILD (גיל ממוצע של 61.9 שנים; 56.2% נשים) מסאול, דרום קוריאה.
לאורך חציון מעקב של 47.7 חודשים, 28.1% מהחולים חוו התלקחות חדה. שיעורי ההיארעות המצטברים של התלקחות חדה בחולים עם RA-ILD עמדו על 9.2% לאחר שנה אחת, 19.8% לאחר שלוש שנים ו-29.4% לאחר חמש שנים.
גורמי סיכון משמעותיים להתלקחות חדה כללו עישון אי-פעם (יחס סיכון של 1.762, p=0.013), מדד FVC (Forced Vital Capacity) נמוך (יחס סיכון של 0.966, p<0.001) ומרחק הליכה קצר בתוך שש דקות (יחס סיכון של 0.997, p=0.005). לאחר תקנון לגיל, מין, הרגלי עישון, תפקוד ריאתי, יכולת גופנית ודפוס הממצאים בבדיקת CT ברזולוציה גבוהה, החוקרים מצאו כי התלקחות חדה הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי להישרדות הכוללת של חולים אלו (יחס סיכון של 2.42, p<0.001).
חציון משך ההישרדות בקרב חולים עם RA-ILD עמד על 137.8 חודשים.
מבין 87 חולים עם התלקחות חדה, 18.4% אושפזו ליחידת טיפול נמרץ, מהם 87.5% נדרשו להנשמה מלאכותית ו-68.8% הלכו לעולמם. עוד תועדו שישה מקרי תמותה של חולים שלא אושפזו ביחידת טיפול נמרץ במהלך האשפוז. שיעורי התמותה 30 ימים לאחר התלקחות חדה עמדו על 12.6% ושיעורי התמותה לאחר 90 ימים עמדו על 29.9%.
מהנתונים עולה כי היסטוריה של עישון אי-פעם, מדד FVC נמוך יותר ומרחק קצר במבחן הליכה בתוך שש דקות מלווים בסיכון מוגבר להתלקחות חדה בחולים עם RA-ILD.
Chest, 2022
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!