בצקת הינה תופעת לוואי נפוצה של Ambrisentan (ווליבריס), אך אינה מונעת את התועלת של Ambrisentan בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology.
החוקרים מדווחים כי מחקרים קודמים הדגימו שיעור בצקת היקפית שנע סביב 17% בחולים שטופלו ב- Ambrisentan, בהשוואה ל-11% עם פלסבו.
Bosentan, אנטגוניסט נוסף לקולטן לאנדותלין, נקשר גם הוא עם הסיכון לבצקות. בצקות מהוות תופעת לוואי המגבילה את השימוש באנטגוניסטים לקולטן לאנדותלין בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי.
במטרה לבחון את ההשפעה של בצקת על התוצאות, החוקרים אספו נתונים משני מחקרים שכללו 261 חולים וטופלו ב- Ambrisentan ו-132 מטופלים בפלסבו.
בסיכומו של דבר, ב-23% מהמטופלים ב- Ambrisentan תועדו אירועים הקשורים בבצקת, זאת בהשוואה ל-14% מהמטופלים בקבוצת הפלסבו. באופן כללי, בחולים עם בצקות המדד התפקודי לפי סיווג ה-WHO (World Health Organization) נטה להיות נמוך יותר.
בקרב אלו שטופלו ב- Ambrisentan, חולים שפיתחו בצקות היו מבוגרים יותר, בהשוואה לאלו שלא פיתחו בצקות (58 לעומת 49 שנים) ושמנים יותר (75 לעומת 70 קילוגרמים).
לאחר 12 שבועות טיפול, בקבוצת הטיפול הפעיל נרשמה עליה משמעותית של 34.4 מטרים במרחק הליכה לשש דקות. בקבוצת הפלסבו, נרשמה ירידה של 9.0 מטרים במרחק ההליכה. בפרט, בחולים שטופלו ב- Ambrisentan ללא הופעת בצקות, נרשמה עליה של 38.9 מטרים במרחק ההליכה. באלו עם בצקות עדיין נרשמה עליה במרחק ההליכה, אך העליה עמדה על 19.4 מטרים בלבד (p=0.002).
ריכוז BNP (B-type Natriuretic Peptide) עלה ב-11% בקבוצת הפלסבו, לעומת ירידה של 34% בקבוצת הטיפול הפעיל (p<0.001). רמות BNP ירדו גם בחולים תחת טיפול ב- Ambrisentan עם בצקות (ירידה של 28%), אם כי לא חלה ירידה מובהקת סטטיסטית בהשוואה לקבוצת הפלסבו (p=0.058).
החוקרים כותבים כי בחולים תחת טיפול ב- Ambrisentan התוצאות היו טובות יותר, ללא תלות אם פיתחו בצקות ובין אם לאו. מהנתונים עולה כי הבצקות אינן תוצאה של החמרת אי-ספיקת לב ימנית או כשלון של הטיפול התרופתי ביתר לחץ דם ריאתי, עוד נראה כי במידה וניתן לשפר את הבצקות באמצעות הגבלת נוזלים או משתנים, אזי עדיין תתכן תועלת לטיפול התרופתי בחולים עם בצקות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!