ממצאי מחקר חדש מעידים כי נראה שבחולים בסינדרום Tourette מייצגות התנהגות פציעה עצמית (SIB) מתונה ו-SIB חמורה תופעות שונות ולכן עשויות להגיב לטיפולים שונים.

SIB מתונה קשורה מאוד לקומפולסיביות, ואילו SIB חמורה קשורה יותר לחומרת הטיקים ולחסר בבקרת הדחפים.

החוקרים בחנו את הקשר בין SIB לבין סינדרום Tourette באמצעות ראיונות שערכו ל-297 נבדקים המושפעים מהסינדרום, בגילאי 5-75 שנים, או להוריהם. מידע נאסף אודות אוססיביות, קומפולסיביות, טיקים, הפרעת היפראקטיביות עם חסר בקשב, התנהגות לקיחת סיכונים, והתקפי זעם.

SIB מתונה, הכוללת צביטה או שריטה של העור, הכאה עצמית, או הטחת הראש אובחנה ב-29% מהנבדקים. החוקרים מוצאים כי רגרסיה לוגיסטית מראה ש-SIB מתונה קשורה להפרעת היפראקטיביות עם חסר בקשב ועם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. הם מאמינים כי SIB מתונה עשויה להגיב בצורה הטובה ביותר למעכבי reuptake של סרטונין, תרופות אנטי-פסיכוטיות א-טיפוסיות, ולטיפול התנהגותי קוגנטיבי.

SIB חמורה, שאובחנה ב-4% מהנבדקים, כללה מעשים חמורים יותר של פציעה עצמית העלולים לגרום לפגיעה קבועה ברקמות, כמו חיתוך בכלי חד או פגיעה מכוונת בעיניים. במקום להמצא בהתאמה עם קומפולסיביות, כמו SIB מתונה, המצב החמור נמצא קשור לאימפולסיביות ולבקרה לקויה על הרגשות.

החוקרים מציעים כי צורות שאינן חוזרות על עצמן של SIB חמורה עשויות להגיב בצורה הטובה ביותר למייצבי מצב-רוח. הם מאמינים כי התנהגות הנוטה יותר לחזור על עצמה עשויה להיות קשורה לאי-תקינויות תחושתיות בשל בקרה לקויה במערכת האופייטית ולכן עשויה להגיב לטיפול בחסם האופייטי naltrexone.

J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:1149-1155.

לידיעה במדסקייפ