בחולים עם פסוריאזיס או אקזמה לאחר טיפול פוטותרפיה ללא פסורלן לא תועדה עליה משמעותית בשיעורי ממאירות עורית, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלות עוריות, דוגמת פסוריאזיס ואקזמה, מטופלים לעיתים קרובות בקרינה אולטרה-סגולה, דוגמת UV-B. ידוע כי קרינה אולטרה-סגולה עקב חשיפה מוגברת לשמש מעלה את הסיכון לממאירות עורית, אך לא ידוע אם בחולים לאחר פוטותרפיה קיים סיכון מוגבר לממאירות עורית.

במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הקשר בין סוגים שונים של פוטותרפיה ללא פסורלן ובין היארעות סרטן עור בחולים עם פסוריאזיס ואקזמה.

מבין 3,506 חולים (60.9% עם פסוריאזיס, 26.4% עם אקזמה) לאחר BB-UVB (או Broadband UV-B), NB-UVB (או Narrowband UV-B) ו/או משלב UVAB (או UVA & BB-UVB), 79 אובחנו עם סך כולל של 170 גידולים, כולל מלנומה (17 מקרים), קרצינומה של תאי קשקש (33 חולים) וקרצינומה של תאי בסיס (120 חולים).

מהתוצאות עולה כי שיעורי היארעות מתוקנים לגיל של סרטן העור על-בסיס כלל המדגם עמדו על 149 מקרים ל-100,000 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95% של 112-187) ושיעורי היארעות מתוקנים לגיל על-בסיס הגידול עמדו על 264 מקרים ל-100,000 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95% של 219-309).

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בשיעורי היארעות מתוקנים לגיל על-פי גידול הערכת הסיכון למלנומה, קרצינומה של תאי קשקש וקרצינומה של תאי בסיס בין חולים לאחר פוטותרפיה לעומת האוכלוסייה הכללית. בנוסף, לא תוארו הבדלים משמעותיים בשיעורי היארעות מתוקנים לגיל של סרטן עור על-פי מטופל או על-פי גידול בין חולים עם פסוריאזיס ואקזמה לאחר טיפול פוטותרפי.

בעוד שבחולים עם היסטוריה של טיפול בתרופות לדיכוי חיסוני ייתכן סיכון מוגבר לסרטן עור, לא תועד סיכון מוגבר משמעותית לסרטן עור בחולים אלו לעומת חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות לדיכוי חיסוני (יחס סיכויים של 0.96, רווח בר-סמך 95% 0.4-2.0).

החוקרים לא זיהו סיכון מוגבר למלנומה, קרצינומה של תאי קשקש וקרצינומה של תאי בסיס בחולים לאחר פוטותרפיה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. מהממצאים עולה כי פוטותרפיה עם קרינה אולטרה-סגולה מהווה אפשרות טיפול בטוחה יחסית.

J Am Acad Dermatol, Dec 7, 2023

לידיעה ב-Healio