במהלך סימפוזיון ה-Rheumatology Winter Clinical Symposium לשנת 2021 הוצגו מספר מחקרים מעניינים בתחום הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית, בהם תוצאות ניתוח נתוני מאגר CORRONA Registry שהעידו כי טיפול מונותרפי ב-Apremilast עשוי לשמש כאפשרות יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית המערבת מספר קטן של מפרקים, כמו גם עדויות ממחקר מסקנדינביה אשר אישרו כי טיפול במעכבי TNF אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירויות סולידיות בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. עוד הוצגו נתונים המעידים על הבדלים מגדריים ביעילות של Secukinumab (קוסנטיקס) ו-Adalimumab (יומירה), עם תגובה טובה יותר בגברים מנשים.
במחקר הראשון, החוקרים הציגו את ניתוח הנתונים אודות 150 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית ומעורבות של מספר קטן של מפרקים ממאגר CORRONA Registry, מהם 34 חולים שהחלו טיפול מונותרפי ב-Apremilast, 15 חולים שטופלו במתוטרקסט ו-101 חולים שהיו תחת טיפול ביולוגי והיו במעקב לאורך שישה חודשים.
לאחר שישה חודשים, ב-41% מהמטופלים ב-Apremilast מספר המפרקים הנפוחים עמד על 0-1, זאת בהשוואה ל-0% מהמטופלים במתוטרקסט ו-15% מאלו תחת טיפול ביולוגי. ספירת מפרקים רגישים של 0-1 לאחר שישה חודשים תועדה ב-24% מאלו תחת Apremilast, 13% מהמטופלים במתוטרקסט ו-21% מאלו תחת טיפול ביולוגי.
במחקר השני נערך ניתוח נתוני חולים ריאומטולוגים מחמש מדינות נורדיות, שכלל 9,655 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהחלו טיפול ראשון במעכב TNF בין 2001-2017, 14,80 חולים אחרים שלא קיבלו טיפול ביולוגי ו-31,350 ביקורות תואמות מהאוכלוסיה הכללית.
הסיכון המתוקן לממאירות סולידית בקרב חולים שטופלו במעכב TNF, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול ביולוגי עמד על 1.0. בדומה, שיעורי ההיארעות המתוקנים של ממאירויות סולידיות בקר בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שטופלו במעכב TNF, בהשוואה לשיעורים באוכלוסיה הכללית, עמדו על 1.0. לא תועד כל סמן להבדל בסיכון להיארעות כל ממאירות מבין שמונה הממאירויות שנבחנו: ריאות, מעי גס ורקטום, שד, ערמונית, רחם, מוח, כבד ולבלב.
לבסוף, מניתוח משני של נתוני מחקר EXCEED עלתה אפשרות מעניינת להבדלים מגדריים בתוצאות הטיפול ב-Secukinumab ו-Adalimumab בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. המחקר כלל 853 חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי, כאשר שיעורי התגובה לפי ACR20 לאחר 52 שבועות טיפול ב-Secukinumab עמדו על 61% בנשים, לעומת 74% בגברים, עם שיעורי ACR50 של 43% בנשים ו-55.3% בגברים. שיעורי ACR20 עם Adalimumab עמדו על 51.5% בנשים ועל 70.2% בגברים. בדומה, שעורי ACR50 עמדו על 32.6% מהנשים ו-55.3% מהגברים. פעילות מחלה מינימלית הושגה ב-36.2% מהנשים וב-51% מהגברים שטופלו ב-Secukinumab וב-24.2% מהנשים ו-49.8% מהגברים שטופלו ב-Adalimumab.
מתוך כנס ה- Rheumatology Winter Clinical Symposium
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!