ירידה במשקל עשויה לשפר חומרת פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית ולמנוע הופעת פסוריאזיס בחולים הסובלים מהשמנת-יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The British Journal of Dermatology.

מחקרים קודמים הציעו קשר סיבתי בין השמנה ובין הופעת פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית וכי השמנה מובילה למחלה חמורה יותר. כעת השלימו החוקרים הערכה שיטתית של העדויות במאגרי MEDLINE, Embase ו-CENTRAL להערכת ההשפעה של התערבויות ברמת אורח החיים, טיפולים תרופתיים ופרוצדורות כירורגיות להפחתת משקל בטיפול ומניעה של פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית במטופלים שמנים.

מבין 176 מאמרים בספרות, 14 מחקרים ענו על קריטריוני הסקירה. מטה-אנליזה של שישה מחקרים אקראיים-מבוקרים אישרה כי ירידה במשקל לאחר שינוי אורחות חיים (דיאטה או פעילות גופנית) לוותה בשיפור בחומרת פסוריאזיס, בהשוואה לקבוצת ביקורת, עם שינוי ממוצע במדד Psoriasis Area and Severity Index של 2.59- נקודות (p<0.001). מחקר אקראי-מבוקר יחיד הדגים סיכוי גבוה יותר להשגת פעילות מינימאלית של דלקת מפרקים פסוריאטית לאחר ירידה במשקל באמצעות דיאטה (יחס סיכויים של 4.20, p<0.001).

שלושה מחקרים להערכת טיפולים תרופתיים דיווחו על תוצאות סותרות ולא זוהו מחקרים אקראיים-מבוקרים להערכת תוצאות ניתוח בריאטרי. שני מחקרי עוקבה הציעו כי ניתוח בריאטרי, בפרט ניתוח מעקף קיבה, מפחית את הסיכון להתפתחות פסוריאזיס (יחס סיכון של 0.52, p<0.01).

ממצאים אלו מעידים כי ירידה במשקל עשויה לשפר חומרת פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית ולמנוע הופעת פסוריאזיס בחולים הסובלים מהשמנה.

The British Journal of Dermatology. 2019;181(5):946-953

לידיעה במדסקייפ