ממחקר חדש שפורסם בכתב העת The British Journal of Dermatology עולה כי תרופות ביולוגיות מהוות טיפול טוב בטווח הקצר בחולים עם פסוריאזיס אריתרודרמי, אך החלפת טיפול בשל חוסר יעילות או תופעות לוואי נפוצה עם טיפול ארוך טווח. באשר לסוגיות הנוגעות לבטיחות הטיפול, החשש העיקרי הינו מזיהומים חמורים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהיעילות של תרופות ביולוגיות נבחנה באופן מקיף בחולים עם פסוריאזיס וולגריס, אין מחקרים רבים להערכת הטיפול בחולים עם פסוריאזיס אריתרודרמי, הצורה החמורה ביותר של המחלה.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של תרופות ביולוגיות בחולים עם פסוריאזיס אריתרודרמי. הם ערכו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי, על-בסיס נתונים מרשת French Psoriasis Group. המחקר כלל חולים עם פסוריאזיס המערב לפחות 90% משטח פני הגוף, ובהם חומרת המחלה נבחנה לפני ואחרי 3 ו/או 6 חודשי טיפול ביולוגי.

מדגם המחקר כלל 28 חולים, עם 42 התלקחויות של פסוריאזיס אריתרודרמי שטופלו ב-Infliximab (24 חולים), Adalimumab (7 חולים), Etanercept (6 חולים), Ustekinumab (3 חולים) או Efalizumab (2 חולים). שיפור של 75% בשטח פני הגוף או במדד Psoriasis Area and Severity 12-14 שבועות לאחר הטיפול תועד ב-48% מההתלקחויות שטופלו ב-Infliximab, ב-50% מאלו שטופלו ב-Adalimumab וב-40% מההתלקחויות שטופלו ב-Etanercept.

12 תופעות לוואי חמורות, שכללו זיהום חיידקי (7 מקרים) זוהו במהלך המחקר. טיפול ביולוגי הופסק בשל חשש הנוגע לבטיחות הטיפול ב-19% מהמקרים. טיפול ביולוגי נתון ניתן למשך עד 48 שבועות ב-34% מההתלקחויות.

לסיכום, לתרופות ביולוגיות יעילות טובה בטווח הזמן הקצר בטיפול בחולים עם פסוריאזיס אריתרודרמי, אך עם טיפול ארוך-טווח נדרשת לעיתים קרובות החלפה של הטיפול בשל חוסר תועלת או תופעות לוואי, כאשר רק כשליש מהחולים ממשיכים באותה תרופה לאחר שנה אחת. החשש המשמעותי ביותר הנוגע לבטיחות הטיפול הינו מזיהומים חמורים.

The British Journal of Dermatology

לידיעה במדסקייפ