הגדלת צריכת ירקות במהלך מעקב פעיל אחר סרטן ערמונית בשלב-מוקדם לא הובילה להאטת התקדמות המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות הנוכחיות תומכות בדיאטה עתירת ירקות כאמצעי לשיפור התוצאות בחולים לאחר אבחנה של סרטן ערמונית, על-בסיס דעות מומחים, מחקרים קדם-קליניים ונתונים תצפיתיים. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של התערבות התנהגותית להגדלת צריכת ירקות על התקדמות הממאירות בגברים עם סרטן ערמונית בשלב מוקדם.
מחקר MEAL (Mens Eating and Living) היה מחקר קליני אקראי, אשר נערך ב-91 מרפאות בארצות הברית וכלל 478 גברים בגילאי 50-80 שנים עם אדנוקרצינומה של הערמונית, בשלב cT2a או מוקדם יותר, ורמות PSA מתחת ל-10 ננוגרם/מ”ל. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת התערבות התנהגותית דרך הטלפון, אשר עודדה צריכה של לפחות 7 מנות ירקות ביום (קבוצת התערבות, 237 חולים) או לקבוצת ביקורת, לה ניתן מידע כתוב אודות דיאטה וסרטן ערמונית (241 חולים).
התוצא העיקרי של המחקר היה מרווח הזמן עד להתקדמות הממאירות; התקדמות הוגדרה בנוכחות רמות PSA של 10 ננוגרם/מ”ל ומעלה, מרווח זמן להכפלת רמות PSA של פחות משלוש שנים, או עליה בנפח או בדרגת הגידול במהלך המעקב.
מבין 478 חולים שנכללו במחקר (גיל ממוצע של 64 שנים), 443 חולים מתאימים נכללו בניתוח הנתונים. החוקרים מדווחים על 245 מקרים של התקדמות הממאירות, כולל 124 מקרים בקבוצת ההתערבות ו-121 מקרים בקבוצת הביקורת. לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית במרווח הזמן עד להתקדמות הממאירות (יחס סיכון לא-מתוקן של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.75-1.24; יחס סיכון מתוקן של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.76-1.25).
שיעור החולים ששרדו ללא-התקדמות מחלה לאחר 24 חודשים עמד על 43.5% בקבוצת ההתערבות ועל 41.4% בקבוצת הביקורת (הבדל של 2.1%, רווח בר-סמך 95% של 8.1%- עד 12.2%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב גברים עם סרטן ערמונית בשלב מוקדם, אשר מצויים תחת מעקב פעיל, התערבות התנהגותית להגדלת צריכת הירקות לא הובילה להפחתה משמעותית של הסיכון להתקדמות סרטן ערמונית. הממצאים אינם תומכים בהתערבות זו להפחתת התקדמות סרטן ערמונית באוכלוסיה זו.
JAMA 2020
הערת המערכת: רק צריך לזכור שתזונה עשירה בירקות תורמת לבריאות הכללית ושהיא מומלצת בכל מקרה, גם למטופלים עם סרטן ערמונית, ולכן על אף הממצאים המאכזבים של המחקר לא נראה שיש צורך בשינוי ההנחיות וההמלצות הקיימות … אולי רק לדאוג לתאום ציפיות עם המטופלים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!