במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Cancer Institute מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה ההשפעה של מאפייני המחלה ורצון המטופל לשמר את התפקוד המיני על גישת הטיפול בה בוחרים חולים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך.

בגברים עם סרטן ערמונית בשלב מוקדם ישנן מספר אפשרויות טיפול, בעלות תועלת אונקולוגית דומה, אך הבדלים בהשפעה על איכות החיים. במקרים של ממאירויות בסיכון נמוך, מעקב פעיל הינו האפשרות המשמרת בצורה הטובה ביותר את התפקוד המיני של החולים, אך לא ידוע אם העדפות החולים משפיעות על בחירת הטיפול. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לזהות מאפייני חולים הקשורים עם העדפה ברורה לשימור תפקוד מיני ולקבוע אם העדפת המטופל ודרגת התפקוד המיני הבסיסית קשורים עם בחירה במעקב פעיל בחולים עם גידול בסיכון נמוך.

במחקר מבוסס-אוכלוסיה זה נכללו גברים עם סרטן ערמונית מקומי, אשר השלימו הערכה של התפקוד המיני הבסיסי. החולים נשאלו עם שימור התפקוד המיני היה חשוב מאוד, חשוב במידה מסוימת, או לא-חשוב בעיניהם. מאפייני סרטן הערמונית והטיפולים שניתנו נאספו מהרשומות הרפואיות.

מבין 1,194 גברים, 52.6% העידו על העדפה ברורה לשימור התפקוד המיני. בגברים מבוגרים יותר תועדה שכיחות נמוכה יותר של העדפה ברורה של שימור תפקוד מיני (יחס סיכון מתוקן של 0.98 לכל שנה), בעוד שבאלו עם תפקוד מיני תקין תועד סיכוי גבוה יותר להעדיף שימור תפקוד מיני (יחס סיכון מתוקן של 1.55, בהשוואה לאלו עם תפקוד מיני ירוד).

בקרב 568 החולים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך, החוקרים לא זיהו קשר ברור בין התפקוד המיני הבסיסי או העדפה ברורה לשימור תפקוד מיני עם מעקב פעיל. עם זאת, הנתונים הצביעו על כי העדפה ברורה עשויה להשפיע באופן שונה על חולים עם תפקוד מיני בינוני לעומת ירוד בתחילת הדרך.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחירת הטיפול עשויה שלא לעלות בקנה אחד עם העדפות המטופלים. ממצאי המחקר מעידים על ההזדמנות לשיפור מתן טיפול ממוקד-מטופל בחולים עם סרטן ערמונית בשלב מוקדם.

J Natl Cancer Inst. 2018;110(4):420-425

לידיעה במדסקייפ