מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסיה, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת JAMA Oncology, עולה כי חלה עליה בשיעור הגברים המבוגרים עם סרטן ערמונית (75 שנים ומעלה), המתייצגים כיום עם גרורות מרוחקת בעת האבחנה.
מהממצאים עולה כי ההמלצות משנת 2008 כנגד בדיקות סקר על-בסיס PSA (Prostate Specific Antigen) בקבוצת גיל זו מובילות לשינוי בהתייצגות חולים עם סרטן ערמונית.
החוקרים זיהו 545,399 גברים (גילאי 40 שנים ומעלה) שאובחנו עם סרטן ערמונית בין השנים 2004-2013.
שיעור הגברים מתחת לגיל 75 שהתייצגו עם גרורות מרוחקות עלה מ-2.7% בשנת 2004 ל-4% בשנת 2013, כאשר ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. עם זאת, שיעור הגברים באותה קבוצת גיל שהתייצגו עם סרטן ערמונית עם מדד גליסון של 7 או מדד גליסון של 8-10 עלה מ-46.3% בשנת 2004 ל-56.4% בשנת 2013, הבדל שהיה מובהק סטטיסטית.
בדומה, בקרב גברים בגילאי 75 שנים ומעלה, תועדה עליה בשיעור הגברים עם גרורות מרוחקות מ-6.6% בשנת 2004 ל-12% בשנת 2013. יתרה מזאת, שיעור ממאירויות ערמונית בדרגה בינונית ובדרגה גבוהה בגברים מבוגרים עלה מ-58.1% בשנת 2004 ל-72% בשנת 2013.
רמות PSA היו זמינות לשנים 2010-2013. על-בסיס ערכים משלוש שנים אלו בלבד, חציון ריכוז PSA עלה מ-6 ננוגרם/מ”ל בשנת 2010 ל-6.4 ננוגרם/מ”ל בשנת 2013 בקרב גברים צעירים יותר ומ-9 ננוגרם/מ”ל בשנת 2010 ל-9.7 ננוגרם/מ”ל בשנת 2013 בגברים בגילאי 75 שנים ומעלה.
החוקרים מדווחים כי לאחר תקנון, היארעות גרורות מרוחקות בגברים בגילאי 75 שנים ומעלה ירדה משנת 2004 ל-2011 ועלתה לאחר מכן. מנגד, לא חל שינוי בגברים מתחת לגיל 75 שנים. הם מציעים כי העדר עליה בגרורות מרוחקות בגברים צעירים עשוי לנבוע ממועד פרסום המלצות ה-USPSTF, שבשנת 2012 הרחיבו את ההמלצה שלא להציע בדיקות PSA באופן שגרתי לגברים בכל גיל.
JAMA Oncol. Published online December 29, 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!