כאחד מכל חמישה גברים קשישים בארצות הברית מופנה לבדיקות פולשניות לזיהוי גידולי ערמונית, למרות שייתכן ותוחלת החיים שלהם תהיה קצרה מכדי ליהנות מהתועלת של טיפול למצבים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת European Urology.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,305 גברים מעל גיל 65 שנים, שהשלימו ביופסיה של הערמונית במישיגן בין 2013-2014, ומצאו כי ב-18% מאלו תוחלת החיים הצפויה הייתה קצרה מעשר שנים. החוקרים מציינים כי ייתכן וחלק מהגברים עם תוחלת חיים מוגבלת נדרשו לביופסיות בשל תסמיני כאב או שחלה עליה ברמת PSA. עם זאת, רמות PSA לא יכולות להבחין באופן מהימן בין גידולים מסוכנים וגידולים הגדלים לאט ואינם דורשים טיפול.
בגברים עם תוחלת חיים מוגבלת ועליה מינימאלית בריכוז PSA, ללא תסמינים, וערמונית תקינה בבדיקה גופנית, אינם צפויים ליהנות מתועלת בעקבות ביופסיה של הערמונית.
לפחות מחצית מהגברים במחקר היו מעל גיל 74 שנים, ורובם היו בעלי עודף משקל. הגברים עם תוחלת חיים מוגבלת נטו להיות מבוגרים יותר ועם יותר בעיות רפואיות.
שיעור הביופסיות שבוצעו בגברים עם תוחלת חיים מוגבלת נע בין 4% ל-39% ברחבי מישיגן. בסיכומו של דבר, 547 גברים עם תוחלת חיים מוגבלת השלימו ביופסיות של הערמונית. גברים אלו היו מעט מבוגרים יותר, בהשוואה לגברים עם תוחלת חיים ארוכה יותר, עם רמות PSA גבוהות יותר וכן תוצאות חריגות יותר בבדיקה רקטאלית.
ביופסיה הובילה לאבחנת סרטן ערמונית ב-69% מהגברים עם תוחלת חיים מוגבלת, ובקבוצה זו, 74% מהחולים קיבלו טיפול אך פחות ממחצית אובחנו עם גידולים אגרסיביים.
החוקרים כותבים כי אין מקום להפנות גברים עם תוחלת חיים מוגבלת לביופסיה של הערמונית במידה ואבחנה וטיפול בסרטן הערמונית לא יביאו לשיפור איכות או תוחלת החיים שלהם.
Eur Urol 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!