מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Urology, עולה כי מעקב פעיל הינה אפשרות בטוחה בחולים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך ובחולים נבחרים עם ממאירות בסיכון בינוני, בפרט אלו עם מדד גליסון של 6 נקודות ורמות PSA (Prostate Specific Antigen) של מעל 10 ננוגרם/מ”ל. מהנתונים עולה עוד כי בחולים עם אלמנטים של דפוס גליסון 4 בביופסיה קיים סיכון מוגבר להתפתחות גרורות בסופו של דבר עם טיפול שמרני.
מדובר במחקר חד-מרכזי, פרוספקטיבי, שכלל גברים שטופלו בגישה שמרנית. התוצא העיקרי היה הישרדות ללא-גרורות והחוקרים ביקשו לזהות גם גורמים המנבאים הופעת גרורות.
מהנתונים עולה כי גרורות התפתחו ב-30 מבין 980 חולים, מתוכם 211 סווגו כבעלי סיכון בינוני, כולל 14 שהתקדמו למחלה גרורתית. חציון המעקב עמד על 6.3 שנים, הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 70 שנים, חציון רמות PSA עמד ע 6.2 ננוגרם/מ”ל וחציון הזמן עד להופעת גרורות עמד על 8.9 שנים.
גרורות התפתחו בעצמות ב-18 חולים (60%) ובקשריות לימפה ב-13 חולים (43%). זמן הכפלת PSA של פחות משלוש שנים (יחס סיכון של 3.7), מדד גליסון של 7 (יחס סיכון של 3.0) ושלוש ליבות חיוביות ומעלה (יחס סיכון של 2.7) זוהו כולם כגורמים המנבאים גרורות. למרות שבקבוצת החולים בסיכון בינוני תועד סיכון מוגבר לגרורות, באלו עם מדד גליסון של 6 נקודות וריכוז PSA של מעל 10 ננוגרם/מ”ל לא תועד סיכון מוגבר לגרורות. גרורות התפתחו רק בשני חולים עם מדד גליסון של 6.
החוקרים מציינים כי מדגם המחקר כלל חולים לפני עידן בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית, כאשר מרבית החולים אובחנו לפני למעלה מ-10-15 שנים, בתקופה שבה עדיין לא ידעו לעקוב היטב אחר החולים כפי שיודעים כיום.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!