מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה טיפול כימותרפי בשלב מוקדם עשוי להביא לשיפור שיעורי ההישרדות בחולים עם סרטן הערמונית.
באופן מסורתי, בגברים עם אבחנה חדשה של סרטן ערמונית, הטיפול הראשוני כולל טיפול הורמונאלי וכימותרפיה משמשת רק במידה והמחלה אינה מגיבה עוד לטיפול (מחלה עמידה לסירוס). עם זאת, ממחקר ECOG E3805 CHAARTED עולה כי תוספת Docetaxel לטיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) בגברים עם אבחנה חדשה של ממאירות גרורתית מביאה לשיפור דרמטי בשיעורי ההישרדות, עם עליה של למעלה משנה בהשוואה לטיפול ADT בלבד.
במסגרת המחקר חולקו גברים עם ממאירות גרורתית של הערמונית, רגישה להורמונים, לטיפול ב-ADT עם Docetaxel (במינון של 75 מ”ג למ”ר שטח גוף כל שלושה שבועות, במשך שישה מחזורי טיפול) או ADT בלבד. המטרה העיקרית של המחקר הייתה לבחון את ההשערה כי חציון ההישרדות הכולל צפוי להיות ארוך יותר ב-33.3% בחולים שטופלו במשלב ADT עם Docetaxel, בשלב מוקדם, בהשוואה לטיפול ADT בלבד.
מדגם המחקר כלל 790 חולים (חציון גיל של 63 שנים) שחולקו באקראי. לאחר חציון מעקב של 28.9 חודשים, חציון שיעורי ההישרדות הכוללים היה ארוך יותר ב-13.6 חודשים עם ADT ו-Docetaxel, בהשוואה ל-ADT בלבד (57.6 חודשים לעומת 44.0 חודשים, יחס סיכון לתמותה עם טיפול משולב של 0.61, P<0.001). חציון הזמן עד להתקדמות ביוכימית, תסמינית או רדיוגרפית, עמד על 20.2 חודשים עם טיפול משולב, בהשוואה ל-11.7 חודשים עם ADT בלבד (יחס סיכון של 0.61, p<0.001).
שיעור רמות PSA של פחות מ-0.2 ננוגרם למ”ל לאחר 12 חודשים עמד על 27.7% בקבוצת הטיפול המשולב, בהשוואה ל-16.8% עם ADT בלבד (p<0.001). עם הטיפול המשולב, שיעור חום נויטרופני בדרגה 3 או 4 עמד על 2.3% ושיעורי נוירופתיה תחושתית בדרגה 3 ונוירופתיה מוטורית בדרגה 3 עמדו על 0.5%.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שישה מחזורי טיפול ב-Docetaxel עם התחלת טיפול ב-ADT לסרטן ערמונית גרורתי, הובילו להארכה משמעותית של ההישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול ADT בלבד.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!