במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים עם סרטן ערמונית מתקדם-מקומית יש תועלת הישרדותית בהוספת טיפול קרינתי לטיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) הנותרת לאורך זמן.
ברקע למחקר מסבירים המומחים כי בעבר הם הוכיחו כי הוספת טיפול קרינתי ל-ADT מביאה לשיפור הישרדותי בגברים עם סרטן ערמונית מתקדם-מקומית. כעת, הם מדווחים על ניתוח שתוכנן מראש של הנתונים הסופיים של המחקר הנ”ל.
מדובר במחקר אקראי ומבוקר שכלל חולים עם סרטן ערמונית מתקדם מקומית. חולים עם סרטן ערמונית T3-4, N0/Nx, ללא גרורות, או T1-2 עם ריכוז PSA (Prostate Specific Antigen) של מעל 40 מיקרוגרם לליטר או PSA של 20-40 מיקרוגרם לליטר עם מדד גליסון של 8-10 חולקו באקראי לטיפול לכל החיים ב-ADT בלבד או שילוב טיפול קרינתי עם ADT. מינון הטיפול הקרינתי עמד על 64-69 Gy ב-35-49 פרקציות לערמונית ולאגן או לערמונית בלבד.
1,205 חולים חולקו באקראי בין השנים 1995-2005, 602 חולקו לטיפול ADT בלבד ו-603 חולקו לטיפול משולב ב-ADT עם טיפול קרינתי. לאחר חציון מעקב של שמונה שנים, 465 חולים הלכו לעולמם, כולל 199 חולים עקב סרטן ערמונית. שיעורי ההישרדות הכוללים השתפרו משמעותית בחולים בקבוצת הטיפול המשולב (יחס סיכון של 0.70, p<0.001). שיעורי התמותה עקב סרטן ערמונית היו נמוכים משמעותית עם הוספת טיפול קרינתי ל-ADT (יחס סיכון של 0.46, p<0.001).
חולים שטופלו במשלב ADT עם טיפול קרינתי דיווחו על שכיחות גבוהה יותר של אירועים חריגים על-רקע פגיעה במערכת העיכול, אך רק שניים מבין 589 החולים פיתחו שלשולים בדרגה 3 ומעלה שנתיים לאחר טיפול קרינתי.
ממצאי המחקר תומכים בחשיבות טיפול קרינתי בטיפול בגברים עם סרטן ערמונית מתקדם מקומית גם לאחר חציון מעקב של שמונה שנים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!