במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים כי בקרב גברים בהם בוצעה ביופסיה בחשד לסרטן ערמונית, ביופסיה בשילוב בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית ואולטרה-סאונד, בהשוואה לביופסיה בהנחיית אולטרה-סאונד, שיעורי אבחנת סרטן ערמונית בסיכון גבוה היו גבוהים יותר, עם ירידה בשיעורי אבחנת סרטן ערמונית בסיכון נמוך.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לערוך השוואה בין ביופסיה מכוונת ובין ביופסיה סטנדרטית ושילוב שתי הגישות לאבחנת סרטן ערמונית בסיכון בינוני עד גבוה. לשם כך הם ערכו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 1,003 גברים שהשלימו ביופסיה מכוונת וסטנדרטית בין 2007 ועד 2014 בארצות הברית. דהחולים הופנו בשל רמות PSA (Prostate Specific Antigen) מוגברות או ממצאים חריגים בבדיקה רקטאלית, לרוב עם תוצאות שליליות בביופסיה קודמת. החוקרים השוו את סיווג הסיכון על-פי ביופסיה מכוונת וביופסיה סטנדרטית.
היעד העיקרי של המחקר היה השוואת גישת ביופסיה מכוונת וביופסיה סטנדרטית לזיהוי סרטן ערמונית בסיכון גבוה (מדד גליסון של 4+3 ומעלה); תוצאי סיום משניים התמקדו בזיהוי סרטן ערמונית בסיכון נמוך (מדד גליסון של 3+3 או נפח קטן 3+4) והיכולת של הביופסיה לנבא את הפתולוגיה בכלל הבלוטה לאחר כריתת הערמונית.
ביופסיה בשילוב בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית עם אולטרה-סאונד הובילה לאבחנה של 461 מקרים של סרטן ערמונית וביופסיה סטנדרטית הובילה לאבחנה של 469 מקרים. החוקרים מדווחים על הסכמה מלאה בין ביופסיה מכוונת וסטנדרטית ב-690 גברים (69%) שהשלימו ביופסיה. ביופסיה מכוונת הובילה לאבחנה של 30% יותר גידולים בסיכון גבוה, בהשוואה לביופסיה סטנדרטית (173 לעומת 122 מקרים, P<0.001) ו-17% פחות גידולים בסיכון נמוך (213 לעומת 258 מקרים, p<0.001). כאשר החוקרים שילוב ביופסיות ליבה סטנדרטיות עם הגישה המכוונת, אובחנו 103 מקרים נוספים של ממאירויות ערמונית בעיקר בסיכון נמוך (83% בסיכון נמוך, 12% בסיכון בינוני ו-5% בסיכון גבוה). יכולת החיזוי של ביופסיה מכוונת להבחנה בין מחלה בסיכון נמוך, בינוני או גבוה ב-170 גברים עם תוצאה פתולוגית של כל הבלוטה לאחר כריתת הערמונית הייתה גדולה יותר מזו שהתקבלה עם ביופסיה סטנדרטית או שילוב שתי הגישות יחדיו.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את ההשלכות הקליניות של ביופסיה מכוונת לאבחנת סרטן הערמונית.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!