בטיפול בחולים עם סרטן ערמונית משקיעים מאמצים רבים לדיכוי טסטוסטרון, דוגמת טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy), אך מתוצאות מחקר פיילוט חדש עולה כי באופן פרדוקסאלי, תתכן תועלת לטיפול בטסטוסטרון.
במחקר הקטן, מינונים פרמקולוגיים נמוכים של טסטוסטרון ניתנו לגברים ללא תסמינים עם סרטן ערמונית עמיד לסירוס תחת טיפול ADT רציף, בגישה שזכתה לשם BAT (Bipolar Androgen Therapy), הכוללת חשיפה לסירוגין של תאי ערמונית לרמות גבוהות מאוד ונמוכות מאוד של טסטוסטרון במהלך ארבעה שבועות עם תועלת קלינית מסוימת.
החוקרים גייסו למחקר 16 גברים עם סרטן ערמונית אסימפטומטי ועמיד לסירוס, שטופלו ב-ADT עם LHRH (Luteinizing Hormone Releasing Hormone, דוגמת Goserelin, Leuprolide ו-Triptolerin) למשך חציון של 45.5 חודשים. 14 מבין 16 הגברים קיבלו לפחות טיפול קו-שני אחד.
כל הגברים טופלו בזריקות לשריר של Testosterone Cypionate במינון 400 מ”ג ביום הראשון, במחזורים של 28 ימים. בימים 1-14, הם טופלו גם ב-Etoposide במינון 100 מ”ג.
תוצא הסיום העיקרי של המחקר היה ירידה ברמות PSA לאחר שלושה מחזורי טיפול בטסטוסטרון ו-Etoposide. במידה ורמות PSA ירדו או שתוארה מגמה של ירידה ברמות אלו (עד 50% מעל לערכי הבסיס), הגברים המשיכו בטיפול BAT בלבד. החולים המשיכו בטיפול סירוס לדיכוי ייצור אנדוגני של טסטוסטרון, מה שאפשר מעבר מהיר מרמות טסטוסטרון על-פיזיולוגיות לרמות טסטוסטרון קרובות לערכים המופיעים תחת טיפול סירוס.
גישת טיפול BAT נסבלה היטב עם שיעורי תגובה טובים יותר של ריכוז PSA (7 מבין 14 חולים זמינים להערכה) ותגובה רדיוגרפית טובה יותר (5 מבין 10 חולים זמינים להערכה). למרות שבכל הגברים תועדה בסופו של דבר התקדמות של רמות PSA, ארבעה גברים המשיכו בטיפול בגישת BAT במשך שנה ומעלה. בכל החולים (10 מבין 10 חולים) תועדה ירידה ברמות PSA עם טיפול ADT לאחר BAT, רמז לכך שגישת טיפול המבוססת על BAT עשויה גם להשיב את הרגישות לטיפולי ADT.
לאור ממצאי המחקר, החוקרים מסכמים וכותבים כי גישת טיפול בטסטוסטרון לסירוגין הינה גישה מבטיחה בחולים עם סרטן ערמונית עמיד לסירוס ויש להשלים מחקרים נוספים בנושא.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!