במאמר שפורסם בכתב העת BMC Urology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בגברים עם ממאירות ממוקמת של הערמונית, היתרונות של גישת LESSPL (Laparoendoscopic Single Site Pelvic Lymphadenectomy), בהשוואה לגישת MLPL (Multiport Laparoscopic Pelvic Lymphadenectomy), כוללים משך אשפוז קצר יותר והחלמה מהירה יותר לאחר הניתוח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם ממאירות ממוקמת של הערמונית הממתינים לטיפול קרינתי, הסרה של קשריות לימפה אגניות הינה פרוצדרה זעיר פולשנית לקביעת שלב הגידול. כעת הם ביקשו לבחון את התוצאות לאחר הסרת קשריות לימפה אגניות בגישת LESSPL אל מול MLPL.

מדובר במחקר מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי, כאשר 20 חולים טופלו בגישת LESSPL ו-97 חולים טופלו בגישת MLPL בתקופה שבין ינואר 2008 ועד יולי 2013. הנתונים הדמוגרפיים היו דומים בשתי הקבוצות. חולים בקבוצת טיפול בגישת LESSPL נטו להיות מבוגרים יותר עם מדד ASA גבוה יותר משמעותית. ממוצע זמן הניתוח עמד על 172.4 דקות עם LESSPL ו-116.6 דקות עם MLPL. במהלך ניתוח LESSPL לא נדרשה המרה ל-MLPL.

בכל מטופל הושגו בממוצע 12 קשריות לימפה, ללא הבדל משמעותי בין קבוצות המחקר. מדדי כאב לאחר-ניתוח היו דומים בין הקבוצות. משך השהות בבית החולים עמדה על 2.3 ימים לאחר LESSPL ו-3.1 ימים לאחר MLPL (p=0.01). יומיים לאחר הניתוח, שיעור גבוה יותר משמעותית של חולים בקבוצת LESSPL שבו לתפקוד הגופני התקין שלהם. שישה חודשים לאחר הניתוח, לא תוארו סיבוכים בקבוצת טיפול בגישת LESSPL והתוצאות הקוסמטיות היו מצוינות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי בחולים עם סרטן ערמונית מקומי, הסרה של קשריות לימפה אגניות הינה חלופה בטוחה לכריתה לפרוסקופית קונבנציונאלית של קשריות לימפה אגניות.

BMC Urol. 2014;14

לידיעה במדסקייפ