כמחצית מדגימות הביופסיה להערכת סרטן שלפוחית השתן אינן טובות דיו להערכת שלב המחלה, וביופסיות באיכות נמוכה מלוות בשיעורי תמותה גבוהים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Cancer.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דגימות שריר מבוצעות לעיתים קרובות במטרה לסייע בהערכת איכות קביעת שלב המחלה בחולים עם ממאירות של שלפוחית השתן. הקשר בין איכות קביעת שלב המחלה בעת האבחנה ובין שיעורי ההישרדות נבחן בחולים עם סרטן שלפוחית השתן.
החוקרים סקרו את הרשומות הרפואיות של כל המשתתפים שנכללו במאגר SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) בלוס אנג’לס, עם אבחנה של סרטן שלפוחית השתן שלא חדר לשריר בשנים 2004-2005. הם אספו נתונים דמוגרפיים, מאפייני גידול, איכות קביעת שלב המחלה (נוכחות שריר בדגימה ואזכור שריר בדו”ח הפתולוגי) וסימנים חיוניים.
מדגם המחקר כלל 1,865 חולים, 335 אורולוגים ו-27 פתולוגים. ב-52.1% מהדגימות דווח על נוכחות רקמת שריר, ב-30.2% לא הייתה עדות לרקמת שריר וב-17.7% לא אוזכרה רקמת שריר בדו”ח הפתולוגי הראשוני. נוכחות רקמת שריר לא הייתה שונה בהתאם לדרגת או היקף החדירה של הגידול.
החוקרים זיהו קשר בין שיעורי התמותה ובין איכות קביעת שלב המחלה (p<0.05). בקרב חולים עם מחלה בדרגה גבוהה, שיעורי התמותה הספציפיים לממאירות עמדו לאחר חמש שנים על 7.6% בנוכחות רקמת שריר בדגימת הביופסיה, על 12.1% בהעדר רקמת שריר בביופסיה ועל 18.8% במקרים בהם לא היה אזכור לרקמת שריר בדו”ח הפתולוגי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי השמטת רקמת השריר בדגימה הפתולוגית או אזכור מעורבות שריר בדו”ח הפתולוגי תועדו בקרוב למחצית מהבדיקות האבחנתיות ולוו בעליה בשיעורי התמותה, בפרט בחולים עם מחלה בדרגה גבוהה. מאחר ואורולוגים אינם יכולים להבחין באופן מהימן בין גידולים בדרגה גבוהה ונמוכה, חשוב להקפיד על דגימת ביופסיה ראויה במקרים חשודים לסרטן שלפוחית השתן.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!