התועלת ההישרדותית של טיפול אגרסיבי בחולים עם סרטן ערמונית בשלב מוקדם קטנה יותר ככל שהיקף מחלות הרקע בעת האבחנה גדול יותר. בגברים עם מדדי Charlson של 3 נקודות ומעלה לא תועדה תועלת הישרדותית עם טיפול אגרסיבי, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Cancer.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את התועלת של טיפול אגרסיבי אל מול טיפול לא-אגרסיבי בהפחתת שיעורי התמותה עקב ממאירות בגברים מבוגרים עם סרטן ערמונית בשלב מוקדם, עם היקף מחלות רקע שונה בעת האבחנה.
מדגם המחקר כלל כ-140,000 גברים בגילאי 66 שנים ומעלה עם סרטן ערמונית בשלב מוקדם, שאובחנו בין 1991-2007 ממאגר SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results). החוקרים ביקשו להשוות את הסיכון לתמותה עקב הממאירות בין גברים שקיבלו טיפול אגרסיבי ואלו שקיבלו טיפול לא-אגרסיבי, בקבוצות חולים עם מחלות רקע שונות.
מהתוצאות עולה כי טיפול אגרסיבי לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית לתמותה ספציפית עקב ממאירות בגברים עם מדד Charlson Score של 0-2, אך לא בגברים עם מדד של 3 ומעלה (יחס סיכון של 0.85). הירידה האבסולוטית בשיעורי התמותה הספציפיים עקב ממאירות לאחר 15 שנים, בין גברים תחת טיפול אגרסיבי ואלו שלא קיבלו טיפול אגרסיבי, עמדה על 6.1%, 4.3%, 3.9% ו-0.9% בגברים עם מדדי Charlson Score של 0, 1, 2 ו-3 ומעלה, בהתאמה.
בקרב גברים עם גידולים ממוינים היטב וגידולים בדרגת התמיינות בינונית, טיפול אגרסיבי לווה שוב בסיכון נמוך יותר לתמותה ספציפית עקב ממאירות באלו עם מדדים של 0, 1 ו-2, אך לא באלו עם מדד של 3 ומעלה (יחס סיכון של 1.14). הירידה האבסולוטית בשיעורי התמותה הספציפיים לממאירות לאחר 15 שנים בגברים שקיבלו טיפול אגרסיבי, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול לא-אגרסיבי, עמדו על 3.8%, 3%, 1.9% ו-0.5%- בגברים עם מדדי Charlson של 0, 1, 2 ו-3 ומעלה, בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בגברים עם מחלות רקע רבות לא תוארה תועלת הישרדותית לטיפול אגרסיבי כנגד סרטן ערמונית.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!