בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד מעט, תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס ותסמונת T3 נמוכה זוהו כולם כמנבאים בלתי-תלויים של סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה בטווח הארוך, אך לא נקשרו עם הסיכון לאשפוז חוזר עקב אי-ספיקת לב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Endocrine.
החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של תפקודי התריס על התוצאות הקליניות ב-1,568 חולים שאושפזו בשל אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד מעט על-בסיס נתונים ממאגרי נתונים בין השנים 2016-2022.
החולים סווגו לפי תפקודי התריס: תקינים (1,186 חולים), תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (95 חולים), פעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס (139 חולים) ותסמונת T3 נמוך (148 חולים).
התוצא העיקרי היה תמותה מכל-סיבה לאחר 30 חודשים; תוצאים משניים כללו תמותה באשפוז ותמותה מכל-סיבה לאחר 12 חודשים ואשפוז חוזר עקב אי-ספיקת לב לאחר 12 חודשים ו-30 חודשים.
לאחר 30 חודשים, שיעורי תמותה מכל-סיבה היו גבוהים יותר משמעותית בחולים עם תסמונת T3 נמוך (51.4%), תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (38.9%) ופעילות-יתר תת-קלינית של בלוטת התריס (36.7%), בהשוואה לאלו עם תפקודי תריס תקינים (26.6%) (p=0.001). ממצאים דומים תועדו בהערכת שיעורי התמותה באשפוז ותמותה מכל-סיבה לאחר שנה.
מניתוח רב-משתני עלה כי תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (יחס סיכון מתוקן של 1.454, p=0.049), פעילות-יתר תת-קלינית (יחס סיכון מתוקן של 1.458, p=0.026) ותסמונת T3 נמוך בלבד (יחס סיכון מתוקן של 1.594, p=0.002) זוהו כמנבאים בלתי-תלויים של תמותה מכל-סיבה לאחר 30 חודשים.
תסמונת T3 נמוך לוותה בפרוגנוזה גרועה יותר, בהשוואה לפעילות-יתר תת-קלינית (יחס סיכון מתוקן של 1.553, p=0.015).
לאחר 30 חודשים, בחולים עם תסמונת T3 נמוך, תת-פעילות תת-קלינית ופעילות-יתר תת-קלינית תועדו שיעורים גבוהים יותר של סיבוכים לבביים מג’וריים ואירועים צרברווסקולאריים, בהשוואה לאלו עם תפקודי תריס תקינים (56.1%, 43.2%, ו-41.0%, בהתאמה, בהשוואה ל-34.3%, p=0.001). לא תועד קשר משמעותי בין מצב תפקודי התריס ובין הסיכון לאשפוז חוזר עקב אי-ספיקת לב לאחר 30 חודשים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי התוצאות הקליניות, כולל תמותה באשפוז, תמותה בטווח ארוך וסיבוכים לבביים וצרברווסקולאריים, היו נפוצות יותר בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד מעט עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, כמו גם תסמונת T3 נמוך בלבד. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר בחולים אלו עם אי-ספיקת לב.
Endocrine, July 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!