הערכת התועלת של טיפולי פיזיותרפיה להקלה על נקעים בקרסול (BMJ)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ, עולה  כי בחולים לאחר נקע קרסול ייתכנו תוצאות טובות יותר עם מנוחה, קומפרסים קרים ומשככי כאבים, מאשר טיפול פיזיותרפי. החוקרים מקנדה מצאו כי פחות ממחצית מהמטופלים עם נקע קרסול החלימו לחלוטין לאחר שישה חודשים, כאשר לא תועדו הבדלים בין אלו שהשלימו טיפולי פיזיותרפיה ואלו שהקפידו על ההוראות הפשוטות לטיפול עצמי בביתם.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את התוצאות ב-503 משתתפים בגילאי 16-79 שנים, שפנו לקבלת טיפול בשל נקע קרסול בדרגה קלה או בינונית בשני בתי חולים בקנדה. החולים חולקו באקראי לקבוצת טיפול סטנדרטי עם טיפולי פיזיותרפיה, או לטיפול סטנדרטי בלבד.

הטיפול הסטנדרטי כלל עצות באשר להגנה על הקרסול הפגוע, מנוחה, הצבת קרח וקומפרסים. עוד הומלץ להם להקפיד על הרמת הקרסול, עם העלאה הדרגתית של עומס המשקל על הקרסול ונטילת משככי כאבים לפי הצורך. המשתתפים בקבוצת הפיזיותרפיה לקחו חלק בשבעה מחזורי טיפול בני חצי שעה.

כל המשתתפים השלימו שאלונים להערכת הכאב, טיב תפקוד הקרסול בפעילויות יומיומיות ובזמן ספורט ואת איכות החיים שלהם.

מהתוצאות עולה כי 43% מהמשתתפים בקבוצת טיפולי פיזיותרפיה ובקבוצת הטיפול הסטנדרטי לא הגיעו להחלמה מצוינת לאחר שישה חודשים. התוצאות היו מעט יותר גרועות מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי בלבד (38%).

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעלים את השאלה אם גישות אחרות לטיפול בנקעי קרסול עשויות להוביל לתוצאות טובות יותר.

BMJ

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן