מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole.
החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול ב-Posaconazole ו- Benznidazole בחולים עם מחלת שגס כרונית. מדגם המחקר כלל 72 חולים (גיל חציוני של 37 שנים, 64% נשים) ממדגם CHAGASAZOL שחולקו באקראי לקבלת Posaconazole במינון יומי של 800 מ”ג או 200 מ”ג, או לקבלת Benznidazole במינון יומי של 300 מ”ג.
החולים השלימו הערכה קלינית, בדיקת אק”ג ובדיקת PCR כמותית לזיהוי Trypanosoma cruzi לאחר 6-12 חודשים מהתחלת הטיפול. לאלו עם כשל פרזיטולוגי (תוצאות חיוביות בבדיקת PCR כמותי) בזרוע הטיפול ב-Posaconazole הוצא טיפול חוזר ב- Benznidazole.
התוצא העיקרי היה שיעורי תוצאות שליליות לאורך זמן בבדיקת PCR כמותי ל-T Cruzi; תוצאי סיום משניים כללו את משך הזמן עד לכשל פרזיטולוגי, תופעות לוואי של Benznidazole בחולים שטופלו בתרופה מלכתחילה לעומת אלו שקיבלו את התכשיר רק בטיפול חוזר ותוצאות קליניות ארוכות טווח לאורך המעקב.
מהנתונים עולה כי ב-43 מבין 45 מטופלים ב-Posaconazole תועדו תוצאות חיוביות בבדיקת PCR כמותי במהלך תקופת המעקב, כאשר 35 קיבלו טיפול חוזר ב- Benznidazole. רק ב-3 מבין 51 מטופלים ב- Benznidazole (תחילה או כטיפול חוזר) תועדו תוצאות חיוביות בבדיקת PCR, כולם קיבלו את משטר הטיפול המלא של 60 ימים.
משך הזמן עד לתוצאה חיובית בבדיקת PCR היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole (17 חודשים לעומת 118 חודשים, p<0.001).
התקדמות לבבית תועדה בארעה חולים לאחר 3-10 שנים, עם שיעורי היארעות של 0.94 אירועים ל-100 שנות-אדם.
אירועים חריגים דווחו ב-80% מהמשתתפים שקיבלו Benznidazole כטיפול חוזר, בעיקר תגובות עוריות (60%) והפרעות במערכת העיכול (31%), שהובילו להפסקת הטיפול ב-26% מהחולים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מממצאי המחקר תומכים בתועלת ארוכת הטווח של טיפול ב- Benznidazole בחולים עם מחלת שגס. הם ממליצים על מעקב לכל החיים אחר חולים עם המחלה הזיהומית, מאחר והן כשל פרזיטולוגי והן התקדמות קלינית עשויים להופיע שנים לאחר האבחנה והטיפול.
Clin Microbiol Infect, March 27, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!