טיפול ב-Propranolol עשוי להיות יעיל יותר מטיפול בסטרואידים להקלה על המנגיומה עורית ביילודים, כך עולה מתוצאות סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה שהוצגו בכנס השנתי מטעם ה-American of Plastic Surgeons. החוקרים מדווחים כי הטיפול ב-Propranolol לווה ביעילות גבוהה יותר מסטרואידים, לאחר טיפול סיסטמי או מקומי. הטיפול בסטרואידים לווה גם בהכפלת שיעור תופעות הלוואי, בהשוואה ל-Propranolol.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המנגיומה ביילודים הינה הגידול הוסקולארי השפיר הנפוץ ביותר בינקות, עם שכיחות של 1.0-2.5% מהתינוקות הלבנים, בעיקר בבנות. התערבות מוקדמת נדרשת במספר מצבים: חסימת שדה ראיה, חסימה נשימתית, אי-ספיקת לב, דימום חמור והפרעה ניכרת במראה.
במטרה להעריך את התועלת של סטרואידים ו-Propranolol, החוקרים ערכו סקירה סיסטמית של דיווחים שפורסמו בין 1946-2012. הסקירה כללה מחקרים פרוספקטיביים, רטרוספקטיביים ואקראיים-מבוקרים שדיווחו על תופעות לוואי, משך טיפול ושיעורי הצלחה.
מבין 1162 מחקרים שנבחרו לסקירה, 16 העריכו את הטיפול בסטרואידים (2629 חולים), 25 העריכו את הטיפול ב-Propranolol (795 חולים), ושלושה בחנו את שני הטיפולים. מרבית המחקרים (74%) היו רטרוספקטיביים, אך שלושה (8%) היו מחקרים אקראיים ומבוקרים.
המינון הנפוץ ביותר של סטרואידים היה 2-3 מ”ג לק”ג ליום, ומשך הטיפול האופייני היה 4-12 שבועות. בקרב חולים שטופלו בסטרואידים, היעילות הכללת, בהשוואה לביקורות, עמדה על 69.1% (p<0.001).
המינון הנפוץ ביותר של Propranolol היה 1 מ”ג לק”ג ליום, ומשך הטיפול נע בין 4 שבועות עד 12 חודשים. בקרב מטופלים ב-Propranolol, היעילות הכוללת עמדה על 97.3%, בהשוואה לביקורות.
תופעות הלוואי הנפוצות של סטרואידים, תועדו ב-475 חולים (17.6%), וכללו הפרעה בגדילה (6%), פני ירח (5%), אוסטיאופורוזיס (2%), זיהומים פטרייתיים (2%) ויתר לחץ דם (2%).
תופעות הלוואי הנפוצות של Propranolol זוהו ב-77 חולים (9.6%) וכללו ישנוניות (2%), גפיים קרות (2%), שלשולים (2%) ועייפות (1%).
החוקרים סבורים כי Propranolol עשוי לשמש כטיפול עדיף על סטרואידים בטיפול בהמנגיומה עורית.
מתוך הכנס השנתי מטעם ASPS
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!