ניתוח TPIAT (pancreatectomy with islet autotransplantation) מביא לתוצאות טובות לאורך זמן בחולים נבחרים עם דלקת כרונית של הלבלב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Surgery.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר המתוחזק באופן פרוספקטיבי וכולל 195 חולים (גיל ממוצע של 40 שנים) לאחר TPIAT במוסד הרפואי שלהם. מטרתם הייתה לבחון את התוצאות ארוכות הטווח לאחר הניתוח ולזהות גורמים העשויים לסייע בבחירה אופטימאלית של החולים.
זמן הניתוח עמד בממוצע על 240 דקות ומשך האשפוז לאחר-ניתוח עמד על 9 ימים (חציון). סיבוכים מג’וריים תועדו לאחר הניתוח ב-19% מהחולים וכן תועדו שני מקרי תמותה בתר-ניתוחית כאשר כשל כבדי או כשל נשימתי.
החוקרים מדווחים כי רק 29% מהחולים לא נדרשו לאינסולין לאחר שנה אחת, 28% לא נדרשו לטיפול לאחר שנתיים ו-23% לאחר חמש שנים מהניתוח. אי-תלות באינסולין הייתה נפוצה יותר בקרב חולים שלא עישנו, ללא ניתוח לבלב קודם ובאלו עם משך דלקת לבלב של עד חמש שנים.
עוד עולה מהתוצאות כי לאחר הניתוח חל שיפור באיכות החיים ובביקורים בחדרי מיון וטיפול פומי במורפין.
בחולים עם דלקת לבלב תורשתית תועד שיפור גדול יותר באיכות החיים וירידה גדולה יותר בשימוש יומי במורפין פומי לאחר הניתוח, בהשוואה לחולים עם דלקת לבלב כרונית.
בסיכומו של דבר, שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמדו על 92.3% מהחולים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח כריתת לבלב עם השתלה עצמית של איי לבלב הוביל לשיפור איכות החיים בחולים נבחרים עם דלקת לבלב כרונית. שיפור במרכיב הגופני של מדדי איכות חיים תועד זמן קצר לאחר הניתוח, בעוד שהשיפור במרכיב הפסיכולוגי היה הדרגתי יותר. הממצא המשמעותי ביותר נגע לתוצאות הטובות יותר בקרב חולים עם דלקת לבלב על-רקע גנטי.
J Am Coll Surg 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!