טיפול אחזקה בקורטיקוסטרואידים עשוי להפחית התלקחויות ולשפר הישרדות ללא-התלקחויות בחולים עם דלקת לבלב אוטואימונית, כך מדווחים חוקרים מיפן במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Gut.
החוקרים השלימו סקר של 19,131 חולים עם דלקת לבלב אוטואימונית, שנבחנו להתאמה למחקר. מדגם המחקר כלל 49 חולים, כאשר 30 חולקו לטיפול אחזקה למשך שלוש שנים ו-19 לקבוצת הפסקת טיפול לאחר 26 שבועות. להשראת הפוגה, החולים קיבלו פרדניזולון פומי במינון של 0.6 מ”ג/ק”ג ביום, מינון שהופחת לאורך תקופה של עד 12 שבועות למנת אחזקה של 5-7.5 מ”ג/יום. מנת האחזקה הופסקה לאחר 26 שבועות בקבוצת הפסקת טיפול, אך נותרה על כנה למשך שלוש שנים בקבוצת טיפול ארוך-טווח.
הפוגה הוגדרה כהעדר תסמינים קליניים והפוגה בביטויים הקשורים בלבלב או ביטויים מחוץ ללבלב בבדיקות הדמיה. הישנות בלבלב אובחנה על-בסיס נפיחות חוזרת דיפוזית או סגמנטלית והיצורת חוזרת של צינור הלבלב הראשי. הישנות מחוץ ללבלב כללה נגעים דוגמת Sclerosing Cholangitis וצורך בהמשך או העלאת מינון טיפול בקורטיקוסטרואידים.
שיעור ההישנויות היה נמוך יותר משמעותית בקבוצת טיפול אחזקה (24%) בהשוואה לקבוצת הפסקת הטיפול (58%). כמו כן, הישרדות ללא-הישנות הייתה ארוכה יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות.
אף אחד מהמשתתפים לא פיתח סיבוכים חמורים על-רקע הטיפול בקורטיקוסטרואידים שדרשו הפסקת טיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול אחזקה במינון נמוך של קורטיקוסטרואידים לתקופה ארוכה הינה אפשרות טיפול נוספת להפחתת התלקחויות בחולים עם דלקת לבלב על-רקע הפרעה אוטואימונית, בפרט באלו עם מחלה פעילה וסיכון גבוה להישנות.
Gut 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!