במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Crohn’s & Colitis מדווחים חוקרים מברזיל על תוצאות מחקר חדש, התומכות בבטיחות טיפולים מתקדמים כנגד מחלת מעי דלקתית בנשים הרות. מהממצאים עלה כי מחלה פעילה, גיל מתקדם של האם ומשך מחלה ארוך יותר הינם מנבאים משמעותיים של הסיכון לסיבוכים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הרחבת השימוש בטיפולים מתקדמים כנגד מחלת מעי דלקתית מעלה את הצורך בנתוני בטיחות אודות השימוש בתרופות אלו בזמן היריון. בעוד שמעכבי TNF מהווים טיפול מבוסס היטב, העדויות באשר לטיפולים חדשים יותר (Vedolizumab, Ustekinumab ומעכבי JAK) מוגבלות. כעת הם ביקשו לבחון את הסיבוכים בהיריון בנשים שנחשפו לטיפולים מתקדמים.
הסקירה כללה 67 מחקרים תצפיתיים עם 17,441 הריונות.
שיעורי ההימצאות הכוללים של אובדן הריון מוקדם עמדו על 8.2% (רווח בר-סמך 95% של 6.2-10.8), כאשר שיעורי לידה מוקדמת עמדו על 8.9% (רווח בר-סמך 95% של 7.9-10.0), שיעורי לידת מת עמדו על 0.3% (רווח בר-סמך 95% של 0.2-0.6), שיעורי משקל לידה נמוך עמדו על 6.6% (רווח בר-סמך 95% של 5.5-7.8) ושיעור המומים המולדים עמד על 2.9% (רווח בר-סמך 95% של 2.2-3.9).
חשיפה למעכבי JAK ו-Ustekinumab לוותה בשיעורי הימצאות גבוהים יותר של אובדן הריון מוקדם, בעוד שחשיפה ל-Vedolizumab לוותה בשיעורים גבוהים יותר של לידה מוקדמת.
מטה-רגרסיה זיהתה משך מחלה, חשיפה בטרימסטר שלישי, גיל האם, מחלה פעילה ושיעור החולות עם מחלת קרוהן כמתווכים משמעותיים של התוצאים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בפרופיל הבטיחות החיובי של טיפולים מתקדמים כנגד מחלת מעי דלקתית. הקשר עם חשיפה לטיפולים בטרימסטר השלישי לא תומך בהפסקת הטיפולים באופן שגרתי, מאחר וממצא זה ככל הנראה משקף את חומרת המחלה הבסיסית ולא השפעה של הטיפול, עובדה המחזקת את חשיבות שמירה של הפוגה במהלך היריון.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!