שכיחות גבוהה של כאב ממקור שריר-שלד בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי (Respiratory Medicine)

במאמר שפורסם בכתב העת Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כאב ממקור שריר-שלד מופיע בשכיחות גבוהה בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי ומשפיע באופן משמעותי על איכות החיים והתפקוד הגופני של החולים.

מדגם המחקר כלל 61 חולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי (גיל ממוצע של 50 שנים, 90% נשים) והתבססו על שאלון Nordic Musculoskeletal Questionnaire להערכת שכיחות כאב ממקור שריר-שלד, שאלון EmPHasis ו-Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire להערכת איכות חיים, מרחק הליכה בשש דקות להערכת יכולת תפקודית ושאלון International Physical Activity Questionnaire-Short Form להערכת השתתפות בפעילות גופנית.

מבין המשתתפים במחקר, 77% דיווחו על כאב ממקור שריר-שלד, כאשר השכיחות הגבוהה ביותר של כאב הייתה בגב תחתון (38%), ברכיים (36%), כתפיים (36%) וצוואר (33%). במגוון אזורים בגוף, חומרת מדדים המודינמיים של יתר לחץ דם עורקי ריאתי נקשרו עם נוכחות כאב.

תלונות על כאב הופיעו בשכיחות גבוהה יותר בקרב חולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי שקיבלו תרופה כלשהי בעלת פעילות ספציפית כנגד לחץ דם ריאתי מוגבר, זאת בהשוואה ל-33% מהחולים שלא החלו בטיפול תרופתי.

מהממצאים עולה קורלציה בין כאבי צוואר, כתף, גב תחתון וברכיים ובין מדדי איכות חיים גרועים יותר. כאבי ברכיים היו בעלי ההשפעה הבולטת ביותר על איכות חיים והתסמין היחיד שהיה בקורלציה משמעותית עם מבחן הליכה בשש דקות ושאלון International Physical Activity Questionnaire (p<0.05 בשני המקרים).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להשוואת שכיחות כאב בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי אל מול קבוצת ביקורת של משתתפים בריאים, במטרה לקבוע את היקף העליה בסיכון לכאב ממקור שריר שלד על-רקע יתר לחץ דם ריאתי.

Respiratory Medicine 2022

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן