טיפול בקנאביס רפואי עשוי להפחית שימוש באופיואידים לטיפול באוסטיאוארתריטיס (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons עולה כי קנאביס רפואי עשוי להפחית את היקף המרשמים לטיפול בחולים עם אוסטיאוארתריטיס, כאשר אין עוד צורך באופיואידים בלמעלה משליש מהחולים לאחר מתן אישור לקנאביס רפואי.

החוקרים התבססו על מערכת ניטור תרופות מרשם בחולים עם אוסטיאוארתריטיס והשוו את היקף המרשמים לטיפול באופיואידים שנופקו בתוך שישה חודשים לפני ושישה חודשים לאחר גישה לקנאביס רפואי. הם אספו נתונים אודות תוצאים שונים, כולל מדדי כאב לפי סולם VAS (Visual Analog Scale), מדדי איכות חיים בריאותיים נפשיים וגופניים לאחר 3, 6 ו-9 חודשים ממתן אישור לקנאביס רפואי באמצעות שאלון Patient Reported Outcome Measurement Information System. הם אספו וניתחו נתונים במהלך ביקורים לאחר 3-6 חודשים.

מהממצאים עולה כי חלה ירידה משמעותית במינוני אופיואידים היומיים, כפי שנקבע לפי מינונים מקבילים למ”ג מורפין (Morphine Milligram Equivalent, או MME) ביום, מ-18.2 ל-9.8  לאחר גישה לקנאביס רפואי. החוקרים זיהו ירידה ממוצעת במינוני MME של 46.3%, כאשר ב-37.5% מהחולים לא נדרש עוד טיפול באופיואידים. החוקרים מציינים ירידה משמעותית במדדי כאב מ-6.6 ל-5 לאחר שלושה חודשי מעקב ול-5.4 לאחר שישה חודשי מעקב, בעוד שמדדי בריאות גופנית עלו משמעותית מ-37.5 ל-41.4 לאחר 3 חודשי מעקב.

החוקרים מצאו כי שמן או פרח באידוי, מתן פומי, מקומי, או תת-לשוני היו בין האפשרויות השונות למתן קנאביס רפואי. מבין 33 משתתפים עם נתונים זמינים אודות אופן השימוש בקנאביס רפואי, ב-63.6% נבחרה צורת שימוש יחידה, 33.3% השתמשו בשתי צורות שימוש בקנאביס ו-3% בחרו בשלוש צורות שימוש. שני-שליש מהחולים בחרו במתן תת-לשוני כצורה המועדפת לשימוש בקנאביס רפואי, שליש בחרו בשימוש מקומי, 21.2% השתמשו בשמן.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס, שימוש בקנאביס רפואי עשוי לצמצם את היקף השימוש באופיואידים, כאשר חלק גדול מהחולים שהחלו טיפול בקנאביס רפואי לא נדרשו עוד לטיפול באופיואידים.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן