אין תועלת למתן זריקות פלזמה עתירת טסיות בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הקרסול (JAMA)

מתן זריקות פלזמה עתירת טסיות (Platelet-Rich Plasma, או PRP) לא הוביל לשיפור משמעותי בכאב או בתפקוד, בהשוואה למתן זריקות פלסבו, בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הקרסול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA.

מחקרים קודמים שבחנו את התועלת של מתן זריקות PRP לטיפול באוסטיאוארתריטיס של הקרסול היו מוגבלים לסדרות מקרים קטנות עם מגבלות מתודולוגיות. כעת החוקרים ביקשו לבחון את התועלת של זריקות אלו כטיפול באוסטיאוארתריטיס של הקרסול והשלימו מחקר כפל-סמיות, אקראי, שכלל חולים מהולנד עם כאב קרסול משמעותי והיצרות חלל מפרק הקרסול.

מדגם המחקר כלל 100 חולים (45% נשים, גיל ממוצע של 56 שנים) משישה מרכזים בהולנד, אשר סווגו לשתי קבוצות: קבוצה אחת קיבלה שתי זריקות לתוך המפרק של פלזמה עתירת טסיות במרווח של שישה שבועות (48 חולים) והשניה קיבלה זריקות פלסבו (52 חולים).

בתחילת המחקר, מדד AOFAS (American Orthopedic Foot an Ankle Society) הממוצע עמד על 63 נקודות בזרוע ההתערבות ועל 64 נקודות בזרוע הפלסבו (טווח 0-100, כאשר מדד גבוה יותר מעיד על פחות כאב ותפקוד טוב יותר). לאחר 26 שבועות מעקב, מדד AOFAS הממוצע השתפר בעשר נקודות בזרוע ההתערבות וב-11 נקודות בזרוע הפלסבו. ההבדל המתוקן בין הקבוצות בשיפור במדד AOFAS לאורך 26 שבועות עמד על 1- נקודות (P=0.56).

בזרוע הפלסבו תועד אירוע חריג חמור אחד אירוע של התקף איסכמי חולף שלושה שבועות לאחר הזריקה הראשונה אך נקבע כי אירוע זה אינו קשור למחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי זריקות פלזמה עתירת טסיות לא הובילו לשיפור כאב או תפקוד בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הקרסול, בהשוואה לפלסבו.

JAMA. Published online October 26, 2021

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן