תוצאות טיפול ב-Tapentadol בשחרור-ממושך להקלה על כאב (Drugs)

Tapentadol בשחרור-ממושך (פלקסיה) הינו תכשיר ארוך-טווח לשיכוך כאבים, בעל פעילות מרכזית, הפועל כאגוניסט לקולטני MOR (µ-Opioid Receptor) וכמעכב קליטה חוזרת של נוראדרנלין. הטיפול מאושר במספר מדינות להקלה על כאב, כאשר ההתוויה באיחוד האירופי הינה טיפול בכאב כרוני עז, הניתן להקלה רק עם משככי כאבים אופיואידים. במאמר שפורסם בכתב העת Drugs מתמקדים הכותבים בתוצאות טיפול זה להקלה על כאב כרוני.

מחקרים מתוכננים היטב ונתונים קליניים תומכים בשימוש ב- Tapentadol בשחרור-ממושך בנסיבות אלו. בטווח הקצר, Tapentadol בשחרור-ממושך היה יעיל ונסבל היטב כטיפול לשיכוך כאבים בחולים עם כאב בדרגה בינונית-עד-חמורה מסיבות שונות, כולל כאב נוירופתי.

הטיפול התרופתי מקל על הכאבים בהיקף דומה לפחות לטיפול באופיואידים חזקים קונבנציונאליים ונראה כי עדיף יותר בכל הנוגע לסבילות גסטרואינטסינאלית, ככל הנראה עקב קישור פחות פוטנטי לקולטני MOR.

חלק מהחולים עם כאב גב עז עם מרכיב נוירופתי מגיבים היטב לטיפול במינון בינוני של Tapentadol בשחרור ממושך, בעוד שבאחרים, העלאה למינון המקסימאלי המומלץ של Tapentadol בשחרור ממושך מספקת הקלה בכאב בהיקף דומה לפחות למשלב של מינון בינוני של Tapentadol בשחרור-ממושך עם Pregabalin ונראה כי בעל יתרונות מבחינת סבילות מערכת העצבים המרכזית.

                    

הנתונים גם תומכים בשימוש ב- Tapentadol בשחרור-ממושך ברוטאציה של אופיואידים, כולל כאשר אופיואידים קונבנציונאליים אינם נסבלים היטב.

נתונים ארוכי-טווח במצבי כאב ממקור שריר-שלד מעידים על המשך תועלת לאורך טיפול בן שנתיים ב- Tapentadol בשחרור-ממושך, ללא עדות לסבילות.

Drugs. 2018 Nov 23

לידיעה ב-PubMed

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן